Дрожжеподобная грибковая инфекция семейства Candida развивается на слизистой поверхности, внутренних органах, коже. Кандидамикоз (кандидоз кожи) или молочница, как принято называть это заболевание в обиходе, обычно поселяется на увлажненных участках.
Возбудители кандидамикоза
Род Кандида объединяет около 130 видов грибковой инфекции, для человека опасны только 10 представителей этого семейства. При кожном кандидозе чаще других встречается вид Candida albicans (84%), менее распространены грибки Candida: parapsilosis (9%), tropicalis (2%), krusei (2%), glabrata (1%).
Инфекция локализуется в основном во рту, на гладком кожном покрове и в складках, на стопах, на ногтях и руках, на волосистой части головы, на лице. В целом молочница легко поддается лечению. Исключение составляют больные с пониженным иммунитетом. Попадая с кровью в организм, грибки провоцируют системный кандидоз – серьезное заболевание, которому необходима комплексная терапия.
Причины кожной молочницы
Кандидозы – это эндогенные инфекции. У здоровых людей Candida albicans обычно обитает на слизистой оболочке ротовой полости, можно обнаружить его и в составе микрофлоры пищевода, во влагалище. В нормальных условиях активное размножение грибков этого вида угнетает полезная микрофлора организма. В результате ослабления иммунной системы, ухудшения барьерных возможностей кожи для развития паразитов формируется благоприятная среда.
Предпосылками активного развития колонии грибков бывает уничтожение естественной микрофлоры после курса антибиотиков. Снижение защитных сил организма может быть связано с химиотерапией, лечением кортикостероидами, пересадкой органов, применением контрацептивов. Колонии Кандида быстро растут во влажном и теплом микроклимате, при повышенном потоотделении.
У людей, чья профессия требует частого увлажнения рук (медработники, домохозяйки, посудомойки), чаще других возникает кандидамикоз в складках на пальцах рук. Если регулярно мыть руки с применением мыла, щелочи обезжиривают и разрыхляют кожный покров, оставляя его без защиты.
Причиной кандидоза на коже может быть ожирение, сахарный диабет, болезни надпочечников, истощение при туберкулезе, гипотиреоз, онкология, патологии крови. В группе риска также пациенты с дефицитом витамина В2, инфекционными заболеваниями, дисбактериозом кишечника, лица детского и зрелого возраста.
Типы кандидамикоза
В зависимости от зоны нахождения возбудителя, диагностируют:
- кандидоз гладкой кожи,
- грибковую инфекцию кожных складок,
- молочницу головки полового органа,
- кандидамикоз ногтя.
Изменение цвета и состояния кожных покровов можно обнаружить на теле, на ногах, ладонях, ногтях, на лице, на голове, в уголках рта, на губах. Больные, прикованные к постели, а также пациенты с гипсовыми повязками также находятся в группе риска. При наследственных патологиях иммунной системы грибки этого семейства могут провоцировать серьезный микоз – гранулематозный кандидамикоз.
Симптомы заболевания
Независимо от локализации, для всех кандидамикозов общим симптомом будет невыносимый зуд. На кромке отслоившейся кожи можно увидеть характерный венчик. Развитие болезни сопровождается множеством симптомов. Кандидоз кожи часто протекает параллельно с кандидозом слизистой оболочки рта. Поверхность ротовой полости при этом будет ярко-красного цвета, блестящей и сухой. По утрам на языке скапливается слой налета белого цвета, который можно очистить зубной щеткой. Еще одним выраженным симптомом болезни является молочница на коже слизистой (вагинальный кандидоз).
При заражении грибковой инфекцией семейства Кандида на покрасневшей поверхности появляются высыпания белого цвета, ассоциирующиеся с манной крупой. Со временем отдельные крупинки сменит белая, пока еще свободно удаляющаяся пленка. Постепенно она становится все плотнее, цвет меняется с белого на грязно-серый. Налет плотно оседает на проблемном участке. Если попытаться снять пленку, на ее месте можно обнаружить эрозию. В зависимости от локализации инфекции проявляются и специфические признаки кожного кандидоза.
Интертриго
Кандидамикоз в крупных кожных складках получил название интертриго. Дрожжеподобное раздражение локализуется в складке ягодиц, в паху, в промежности, в подмышках, у женщин симптомы грибка можно встретить на сосках (в период лактации) и под грудью (смотрите фото). Кандидоз в складках характеризуется возникновением под руками, в складках на животе, в паху у младенцев гнойников и водянистых пузырьков. Периодически они лопаются, после гнойников остаются эрозии. Разрастаясь, проблемные пятна сливаются в один багровый массив, отгороженный от нормальной кожи ороговевшим рубцом. В середине складки просматривается белый влажный налет.
У мужчин кандидамикоз выглядит в виде сыпи и покраснений в паху. Инфекция локализуется в складках – колонии грибка заселяют половые органы, внутреннюю сторону бедра. Характерный симптом кандидамикоза в паху – это «отсевы», располагающиеся по контуру зоны повреждения. На кромке очага можно увидеть «воротничок» из отмирающего эпителия.
Кандидоз кожи рук локализуется в межпальцевых промежутках. Начинается болезнь чаще на ногтях, постепенно переходит на пальцы. Первой поражается межпальцевая складка, расположенная между 3-м и 4-м пальцами руки. Со временем инфекция распространяется на любые складки, на ладошках кандидоз проявляется утолщением отшелушивающейся кожи. Характерный симптом молочницы рук – возникновение пузырьков в межпальцевых складках. Исчезают они быстро и без всякого вмешательства, но после них кожный покров мокнет и белеет. Вместо разрушенной защитной поверхности возникают трещины, больной жалуется на зуд, болезненность.
Теплый и сырой микроклимат – важное условие распространения грибковой инфекции. Проще всего его создать на слизистой в паху. Женское заболевание получило название вульвит, мужской аналог – баланит. Кандидамикоз заразен, болезнь легко подхватить во время полового акта.
Кандидоз лицевой части
На лице характерным симптомом грибка будет сыпь с пузырьками вокруг губ, появление эрозий с четко очерченным контуром. Проблемная зона отекает, по краю багрового пятна просматриваются отшелушивающиеся клетки кожи. Инфекцию на лице дополняют заеды, трещины по углам губ. У мужчин болезнь локализуется в зоне бороды и усов.
Генерализованный гранулематозный кандидамикоз
Болезнь проявляется обычно у детей. Первые признаки можно заметить во рту. Потом грибок заселяет часть головы с волосами, конечности и тело в целом. Кандидоз кожи головы – редкое заболевание, но лечению поддается тяжело. Характер патологии напоминает экзему, дерматит, фурункулез.
При самолечении без консультации дерматолога или миколога результатом эксперимента могут быть тяжелые последствия в виде облысения, повреждения барабанной перепонки и слухового прохода. Без грамотного лечения заболевание переходит в хроническую форму с периодическими обострениями в межсезонье.
Кандидомикоз у младенцев
Что такое кандидоз кожи у грудничков? Пеленочный кожный кандидоз, согласно медицинской статистике, диагностируют у 23% младенцев. Инфицирование грибком возможно на стадии развития плода, в момент прохождения его при родах, в больничном отделении. Повышенная вероятность заражения объясняется особенностями детской кожицы: у малышей первого года жизни она нежная, менее плотная, с малым количеством слоев, неразвитой защитой.
У младенцев инфекция проявляется на ягодицах, в промежности, на коже внутренней стороны бедер. Признаком заражения могут быть отечность, мокнущая и раздраженная кожа. Красное пятнышко беспокоит малыша зудом, по краям видно отслоившийся эпидермис. Малыш капризничает, недовольство усиливается при смене подгузника, естественных отправлениях.
Когда необходима медицинская помощь
Если температура на теле приближается к отметке 38 градусов, на пораженном месте появился гной, пострадавший жалуется на боль, надо вызывать врача.
Если симптомы (зуд, дискомфорт, жжение) не проходят в течение нескольких дней и даже, наоборот, усилились, самолечение надо приостановить и пройти обследование у специалиста.
Налет, покраснения, высыпания возможны при многих кожных заболеваниях. Лечение народными методами может только смазать картину болезни и осложнить диагностику.
Особенности диагностики
При уточнении диагноза берут посевы мазков из пораженной зоны на питательную среду, чтобы классифицировать возбудителя заболевания, исключить экзему, дерматит, псориаз и другие кожные проблемы. Окончательный диагноз зависит от клинической картины заболевания и результатов обследования.
Методы устранения грибка
При выборе способов лечения кандидамикоза ориентируются на источник его появления, прописывают лекарства, понижающие активность возбудителя в зоне инфицирования, в кишечнике, мочеполовой системе.
Купирование очага воспаления
Чтобы уничтожить грибок Кандида, применяют препараты местного воздействия. Зону поражения обрабатывают до окончательного исчезновения признаков болезни. С целью профилактики кандидоза кожи лечение продолжают еще неделю. Медикаментозную терапию проводят мазями, резорцином, риванолом, нитратом серебра, раствором Кастеллани, бриллиантовым зеленым и метиленовым синим, кремами с борной кислотой.
Проблемные зоны лица протирают фукорцином дважды в день. Подходит и нистатиновая мазь, низорал, клотримазол. После процедур нельзя увлажнять обработанные участки. Для укрепления иммунной системы назначают витамины, иммуномодуляторы.
При воспалениях и выявлении вторичной инфекции принимают средства комбинированного воздействия на основе антисептика, антимикотика и гормонального препарата.
Устранение кандидоза в организме
Если грибок Кандида способствовал развитию дисбактериоза кишечника, прописывают нистатин или натамицин. Таблетки надо принимать на протяжении одной-двух недель.
Если кандидоз затронул половые органы, помогут ректальные свечи, спринцевание. Если организм не откликается в должной мере на предложенную терапию, переходят к системным антимикотикам. При кандидамикозе эффективны препараты типа флуконазола, итраконазола, кетоконазола.
Коррекция сопутствующих болезней
Одним из классических факторов риска для грибковых инфекций является сахарный диабет. Если наладить надлежащий контроль нормы сахара в крови, состояние кожного покрова гарантированно улучшится. В любом случае будет полезна низкоуглеводная диета и опыт народной медицины. Составляя рацион питания диабетика, надо отдавать предпочтение белковой пище, не провоцирующей перепады глюкозы в плазме крови. Фитотерапевты рекомендуют ежедневно съедать 1-2 дольки чеснока, а после приема пищи полоскать рот отваром лопуха или шалфея, а также раствором соды.
Меры профилактики
Чтобы снизить риск возникновения рецидивов:
- Надо исключить напитки, в рецептуре которых присутствуют натуральные дрожжи. Кроме пива, вина и кваса не полезна выпечка на основе прессованных дрожжей, стоит ограничить и кондитерские изделия, которые содержат сахар.
- Если назначен курс антибиотиков, предупредить развитие кандидамикоза можно с помощью пребиотиков и пробиотиков.
- При работе с агрессивными растворами дома и на производстве для профилактики кандидоза на руках необходимо надевать перчатки. Если на коже все же появились опрелости, их подсушивают присыпками, пастой на основе цинка с добавлением нистатина.
- Правильно подбирайте одежду: плохой теплообмен провоцирует создание благоприятных условий для перехода грибков в угрожающее здоровью состояние.
Любая микротрещина от небрежного маникюра, неудобных протезов, травмированных зубов, некачественная гигиена и обветривание кожи может способствовать развитию недуга.
Прогнозы
Вовремя выявленный кожный кандидоз поддается лечению, не провоцируя побочных явлений и серьезных осложнений. Особое внимание к состоянию кожи должно быть у лиц с пониженным иммунитетом, диабетиков, медперсонала, работников бассейнов и прачечных, других представителей группы риска.
