Хронический пиелонефрит – воспаление, задевающее чашечно-лоханочную систему почек.
Заболевание проявляется у всех или является осложнением других видов поражений.
По данным исследователей это заболевание очень широко распространено в нашей стране.
Признаки заболевания
При воспалении нарушение располагается в области внутренних элементов почки.
Боли в пояснице проявляются различными характеристиками. Отмечают, что они проявляются не в очаге воспаления, а на противоположной стороне. Может возникнуть неудобства и боли при движении. Пациенты желают укрыть больное место. Серьёзные болевые ощущения подходят для мочекаменной болезни. При низко находящейся почке болевые ощущения локализованы в животе.
—, Подъём температуры не более 38 С вечером.
—, Усиленное мочевыделение ночью.
—, Повышенное АД. В период спокойствия это основной признак.
—, Ухудшение самочувствия, проявляющиеся утром, упадок настроения, болезненность.
—, Отёчность всех частей тела.
Что нужно для лечения хронического пиелонифрита?
—, Дезинтоксикация.
Если нет значительного давления и серьёзной отёчности, желательно увеличить употребляемой воды до 3 литров в день. Нужно употреблять воду при подъёме температуры, а признаки отравления – регидрон или цитроглюкосолан.
Лабораторные признаки хронического пиелонефрита
- Снижение гемоглобина в общем анализе крови.
- При трехкратном исследовании анализов мочи выявляется повышенное количество лейкоцитов (в норме – не более 4-6 в поле зрения), бактериурия более 50-100 тыс. микробных тел в 1 мл., эритроциты (особенно при мочекаменной болезни, нефроптозе), иногда – белок, но не более 1 г/л, а цилиндров вообще не бывает.
- В пробе Зимницкого часто снижается удельный вес (ни в одной порции он не превышает 1018).
- В биохимическом анализе крови общий белок в пределах нормы, может незначительно снижаться альбумин, а при появлении признаков почечной недостаточности повышаются креатинин и мочевина.
Лечение пиелонефрита
Ликвидация возбудителя болезни. Для этого используются антибиотики и уросептики. Главные требования к препаратам: минимальная нефротоксичность и максимальная эффективность в отношении наиболее типичных возбудителей инфекции: E.coli, протей, клебсиелла, стафилококк, синегнойная палочка и др.
Оптимально до начала лечения провести посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам – тогда выбор станет более точным. Чаще всего назначаются
- пенициллины (амоксициллин, карбенициллин, азлоциллин) – при минимальной нефротоксичности, у них широкий спектр действия,
- цефалоспорины 2 и 3 поколения не уступают первым по эффективности, однако основная часть препаратов предназначена для инъекций, поэтому используются чаще в стационаре, а в амбулаторной практике чаще всего применяется супракс и цедекс,
- фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) – эффективны в отношении большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей, нетоксичны, однако их запрещено использовать в детской практике, беременным и кормящим. Один из побочных эффектов – фоточувствительность, поэтому во время приема рекомендуется отказаться от посещения солярия или походов на пляж,
- сульфаниламидные препараты (в частности бисептол) так часто применялись в нашей стране в конце 20 века для лечения буквально любых инфекций, что сейчас большинство бактерий к ним малочувствительно, поэтому его стоит использовать, если посев подтвердил чувствительность микроорганизма,
- нитрофураны (фурадонин, фурамаг) по-прежнему очень эффективны при пиелонефритах. Однако иногда побочные эффекты — тошнота, горечь во рту, даже рвота – вынуждают больных отказаться от лечения ими,
- оксихинолины (5-Нок, нитроксолин) – обычно хорошо переносится, но чувствительность к этим препаратам, к сожалению, в последнее время тоже снизилась.
Продолжительность лечения при хроническом пиелонефрите не менее 14 дней, а при сохранении жалоб и изменений в анализах мочи может продолжаться до месяца. Желательно менять препараты 1 раз в 10 дней, повторяя посевы мочи и учитывая при выборе очередного лекарства их результаты.
Дезинтоксикация
Если нет высокого давления и выраженных отеков, рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости до 3 литров в сутки. Можно пить воду, соки, морсы, а при высокой температуре и симптомах интоксикации – регидрон или цитроглюкосолан.
Фитотерапия
Наиболее эффективным средством фитотерапии при хроническом пиелонефрите является лист толокнянки.
Эти народные средства лечения пиелонефрита эффективны как дополнение к антибактериальной терапии, но не заменят её, и не должны использоваться в период обострения. Сборы трав нужно принимать длительно, месячными курсами после завершения антибактериального лечения или в период ремиссии, для профилактики. Оптимально это делать 2-3 раза в год, в осеннее-весенний период. Несомненно, от фитотерапии следует отказаться, если есть склонность к аллергическим реакциям, особенно поллинозы.
Примеры сборов:
- Толокнянка (лист) – 3 части, василек (цветы), солодка (корень) – по 1 части. Заварить в соотношении 1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять 30 минут, пить по столовой ложке 3 раза в день.
- Лист березы, кукурузные рыльца, полевой хвощ по 1 части, плоды шиповника 2 части. Столовую ложку сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять полчаса, пить по полстакана 3-4 раза в день.
Средства, улучшающие почечный кровоток:
- антиагреганты (трентал, курантил),
- препараты, улучшающие венозный отток (эскузан, троксевазин) назначаются курсами от 10 до 20 дней.
Лечение заболевания натуральными средствами
Самый лучший метод лечения – лист толокнянки. Эти натуральные средства лечения подойдут для антибактериальной терапии заболевания, но не используют эти вещи при усилении симптомов. Лечебные сборы используют при ремиссии, для предупреждения признаков заболевания. Эту процедуру нужно проводить 2-3 раза в год. Лучше всего это делать осенью и весной. Прекратите использовать средства, если проявляются аллергия.
Перечислим некоторые разновидности сборов:
Толокнянка (использовать только листья) и делим на три части Также используем василек (цветы), солодка (корень) – по 1 части. Нужно взять 1 столовую ложку материала и оставить на полчаса. Употреблять по столовой ложке 3 раза в сутки.
Медикаментозные средства, усиливающие кровообращение:
1. Антиагреганты (трентал, курантил).
2. Средства, способствующие кровообращению (эскузан, троксевазин) применяют курсами до двух недель.
Курорты
Хорошо подойдёт курорты: Трускавец, Обухово. Выбор курортного места зависит от материальных возможностей.
Вредные пристрастия отрицательно влияют на развитие заболевания. Постоянные проверки самочувствия, предупредительное лечение, способствует ремиссии и предотвращает развитие осложнений.
