Отравление дурманом обыкновенным

Дурман обыкновенный — достаточно распространённое растение. Обладает лечебными свойствами. Поэтому различные его части используют в медицинских целях. Некоторые люди пытаются это делать самостоятельно. В результате получают отравление дурманом.

Выпускается много препаратов, содержащих алкалоиды этого растения. При их передозировке также, возможно, появление симптомов интоксикации. Наиболее опасными являются семена. Зачастую страдают дети, которые могут случайно их употребить. Поскольку растение вызывает галлюцинации, его используют как наркотик.

Почему происходит отравление

Причиной отравления дурманом обыкновенным являются содержащиеся в нём алкалоиды:

• атропин,
• скополамин (гиосцин),
• гиосциамин.

Эти вещества блокируют М-холинорецепторы, имеющиеся в человеческом организме. Такие рецепторы находятся в гладкомышечных органах пищеварительной системы, бронхах, мочевыделительной системе, мышцах глаза, сердца, сосудов, в желёзах, в центральной нервной системе. Прекращение действия нейромедиатора ацетилхолина на рецепторный аппарат приводит к появлению тех симптомов, которые возникают в результате отравления семенами дурмана. Нейромедиаторы — это биологически активные вещества, с помощью которых импульс передаётся от одной нервной клетки (нейрона) к другой, а также от нейрона к мышечной клетке. При блокировании передачи импульса мышца расслабляется. Так проявляется спазмолитическое действие яда.

Можно выделить основные эффекты алкалоидов дурмана, действующих на различные органы и системы.

1. Орган зрения. При расслаблении круговой мышцы радужки происходит расширение зрачка. При снижении тонуса ресничной мышцы хрусталик глаза становится более плоским. Близлежащие предметы рассмотреть становится невозможно. Да и зрачок не может уменьшить свой диаметр. Поэтому возникает светобоязнь.
2. Органы пищеварения. Снижаются тонус и двигательная активность всех отделов: пищевода, желудка, желчевыделительной системы, кишечника.
3. Бронхиальное дерево. Происходит расслабление мускулатуры бронхов и бронхиол.
4. Мочевыделительная система. Двигательная активность мочеточников и мочевого пузыря заметно ослабляется.
5. Железистые органы. Снижается секреция всех желёз, кроме молочной. Уменьшается образование слюны, слёзной жидкости, желудочного сока, пота и бронхиальной слизи.

Симптомы отравления дурманом

Быстрота развития клиники и выраженность симптомов интоксикации зависят от дозы токсина, принятого внутрь. Атропин очень быстро всасывается, попав в пищеварительную систему, особенно если принять его на голодный желудок. При попадании в организм небольшой дозы яда симптомы могут появиться спустя час или два. Степень тяжести отравления дурманом при этом обычно лёгкая. Если доза достаточно высокая, то соответствующая клиника появляется через считаные минуты после употребления растения. Состояние быстро ухудшается. Это соответствует тяжёлой степени интоксикации.

В результате действия алкалоидов дурмана появляются характерные симптомы:

• расширение зрачков, нарушение зрения (невозможность видеть на близком расстоянии) и светобоязнь,
• слизистые оболочки и кожные покровы отличаются сухостью, снижено потоотделение, отмечается покраснение лица и других участков тела, гипертермия (лихорадка),
• нарушение глотания, запоры,
• выраженная тахикардия (учащённое сердцебиение),
• смазанность речи, возбуждение (двигательное и психическое), галлюцинации, нарушение координации, судороги, развивается атропиновый психоз,
• нарушение мочеиспускания.

В тяжёлых случаях яд вызывает значительное расширение капилляров, происходит падение артериального давления. В итоге — кома и остановка дыхания.

Первая помощь при отравлении дурманом

Как только, появились первые симптомы отравления дурманом — необходимо срочно позвонить в скорую помощь!

До приезда бригады, если пострадавший в сознании, необходимо:

1. Промыть желудок. В воду, используемую для этой цели, добавить активированный уголь (до 30 гр.). Крепкий чай также может спасти ситуацию, так как содержит танин, обладающий вяжущим действием. Подойдёт слабый раствор марганцовки и солевой раствор (15–30 г обычной соли на стакан воды).
2. Можно дать слабительное средство, лучше солевое: 30 мг сульфата натрия или магния, растворенного в четверти стаканы воды.
3. При лихорадке положить на голову холодное, мокрое полотенце, делать обтирания прохладной водой.
4. Отравившегося поместить в тёмную комнату.
5. Если есть признаки остановки сердца и дыхания проводится комплекс реанимационных мероприятий: массаж сердца, искусственное дыхание изо рта в нос (или рот).

Жизнь человека зависит от того, насколько быстро и грамотно оказывается первая помощь при отравлении дурманом.

Как только, на место прибывает машина скорой помощи лечение осуществляется врачом.

Лечение при отравлении дурманом

Если человек без сознания, то промыванием желудка займётся профессионал. Для этого используется зонд, смазанный маслом, обычно вазелиновым. В конце процедуры вводится слабительное (солевое) или масло (вазелиновое). Если нет возможности промыть желудок — делают сифонную клизму.

При отравлении дурманом лечение включает следующие мероприятия:

1. Вводят антидот — препарат противоположного действия (холиномиметик). Чаще используется Прозерин подкожно от 2 до 5 мг. Иногда препарат вводят внутривенно капельно. Ведение лекарства повторяют каждый час или два (до сужения зрачков). Возможно, применение Галантамина.
2. Для устранения судорожного синдрома и психомоторного возбуждения используется Диазепам (Сибазон, Реланиум) в дозе до 0,4 мл. Если дозу превысить — может произойти нарушение работы жизненно важных центров.
3. При гипертермии вводят 50% раствор анальгина (1–2 мл).

Дальнейшее лечение проводится в отделении токсикологии. В зависимости от состояния больного осуществляют:

1. Повторное введение антидота.
2. Форсированный диурез: обильное щелочное питье (до трёх, а то и пяти литров в сутки) с одновременным приёмом мочегонных средств. Растворы и мочегонные препараты могут вводиться и внутривенно.
3. При необходимости проводится гемосорбция.
4. При нарушении дыхательной функции производят интубацию трахеи и ИВЛ — искусственную вентиляцию лёгких.
5. Симптоматическое лечение предусматривает использование средств, стимулирующих деятельность сердца и дыхательной системы (Кордиамин, Камфора, Эфедрин и т. д.).

Последствия отравления дурманом

При отравлении дурманом последствия зависят от степени тяжести острого отравления. На длительный срок могут сохраняться психические нарушения.

При систематическом приёме могут появляться:

• снижение памяти,
• психические нарушения: мании, тревога, беспокойство, сонливость,
• кишечные расстройства,
• болезни глаз, в том числе и глаукома,
• нарушение мочеиспускания.

Для того чтобы предотвратить возможность отравления, не стоит выращивать это растение на приусадебных участках — оно должно быть недоступно, особенно для детей. Применять только по рекомендации специалиста.