Отравление таллием

Таллий — довольно редкий и рассеянный по нашей планете металл. Но, несмотря на это довольно часто встречаются случаи отравления этим элементом. Течение интоксикации таллием тяжёлое, а смертельные исходы случаются довольно часто. По своей токсичности он схож с мышьяком и свинцом.

Ниже будут рассмотрены физико-химические свойства этого металла, области применения, токсическое действие на человеческий организм, а также признаки и клиника отравления таллием, терапия и существующие антидоты.

Физико-химические свойства таллия

Вещество представляет собой мягкий порошок, имеющий различные цвета в зависимости от соединения. Таллий в чистом виде имеет голубоватый оттенок и принадлежит к переходным металлам III группы периодической таблицы. Он бывает одновалентным и трехвалентным, причём соединения одновалентного таллия являются более токсичными.

Этот элемент существует в природе в рассеянном виде (1 грамм на 1 метр кубический), поэтому добыча его осуществляется на производстве или при обработке солей тяжёлых металлов (свинец, цинк).

Соединения таллия плохо растворяются в воде и жирах. Элемент существует в основном в виде:

• окиси,
• закиси,
• перекиси,
• галоидных солей (йодид, бромид, хлорид),
• раствора Клеричи.

Таллий относится к элементам, обнаруженным в организме человека, но значение которого до сих пор неизвестно. Предположительно таллий поступает в человеческий организм с растительной пищей.

Кроме растений его источниками являются:

• табачный дым,
• копоть,
• промышленный дым,
• пыль в помещении.

В организме человека таллий распространяется равномерно. Он содержится в жирах в малорастворимой форме, в мышцах, минимальное его количество обнаружено в жировой и соединительной ткани, а также в зубах, волосах и толстой кишке. Нормальным считается содержание таллия в организме 0,1 мг, при большой мышечной массе — 0,5 мг.

Применение таллия

Таллий и его соединения применяют:

• 

  в приборах инфракрасного ночного виденья,

• в оптических стёклах,
• при геологических исследованиях руды и горных пород,
• в низкотемпературных термометрах,
• в счётчиках Черенкова,
• в составе сложных проводников,
• при производстве отравы для грызунов, инсектицидов и пестицидов,
• пиротехнике,
• в составе флюоресцирующих красок,
• при производстве искусственных драгоценных камней.

Работники многих производств имеют непосредственный контакт с этим веществом. Поэтому его токсическое действие представляет большой интерес.

Отравления таллием бывают острыми и хроническими. Хронические отравления встречаются у работников производства, контактирующих с этим металлом. Острые отравления составляют наибольший процент от общего числа интоксикаций. Чаще страдают дети, случайно проглотившие пестициды, или инсектициды, или средства для выведения грызунов. Смертельное отравление таллием может стать результатом его преднамеренного приёма с целью суицида или убийства.

Симптомы отравления

Острое отравление чаще происходит в случае приёма дозы содержащих таллий препаратов превышающей 1 грамм. Но вещество может попадать в организм и через кожу и дыхательные пути. Всасывается элемент в течение часа практически полностью. Он проникает в кровяное русло и распространяется по всему организму. Смертельное отравление таллием, возможно, от дозы в 600 мг.

Большее количество талия оседает в почках, так как это основной орган выделения. Слюнные железы выделяют больше таллия, но вместе со слюной он снова проглатывается и всасывается в кишечнике. В печени и миокарде также определяется его высокое содержание. За тридцать дней из организма выводится только половина употреблённой дозы.

Острые и хронические отравления этим металлом различаются по времени, но имеют общие клинические проявления.

В ближайшие 3–4 часа появляются первые симптомы отравления таллием, характерные для большинства интоксикаций:

• тошнота,
• рвота,
• слабость,
• кишечные кровотечения.

В течение последующей недели появляются симптомы поражения нервной системы:

• хорея,

• 

  психоз,

• спутанность сознания,
• слабость,
• мигрень,
• судороги,
• парестезии (онемение) конечностей,
• болевые ощущения в мышцах,
• полиневрит,
• атаксия (нарушение координации движений),
• поражение черепных нервов,
• потеря зрения.

Кроме вышеперечисленных симптомов, позже появляются признаки отравления таллием со стороны других систем организма.

1. 

   Дыхательная система — кашель, одышка, возможен отёк лёгких или паралич дыхательных мышц.
2. Сердце и сосуды — боли в сердце, тахикардия, повышение АД.
3. Кожа — сыпь, алопеция (облысение), дерматоз, белые вкрапления на ногтевых пластинках.
4. Зрение — атрофия сетчатки.
5. Почки — возможно, снижение скорости клубочковой фильтрации, повышение уровня мочевины в крови, уменьшение количества мочи.

Смертельное отравление таллием начинается внезапно. Симптомы могут появляться одновременно или последовательно с короткими промежутками. Субфебрильная или высокая температура, тошнота, рвота, понос, кишечные кровотечения могут дополниться острым бронхитом, отёком лёгких, психозом, потерей сознания или даже комой. Смерть при остром отравлении смертельной дозой наступает в течение 7–10 дней.

При хроническом отравлении таллием симптомы стёрты, латентный период длится дольше, а клиническая картина проявляется только на последних стадиях. Признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта практически отсутствуют.

Первыми проявлениями могут стать:

• алопеция,
• мышечная слабость,
• потеря зрения,
• развитие импотенции.

Диагностика отравления

Диагностика отравления таллием весьма затруднительна, так как таллотоксикоз маскируется под сторонние заболевания. Особенно тщательно нужно расспросить пациента о его работе, о том, что он принимал за последнюю неделю, не контактировал ли с пестицидами или инсектицидами.

Всем больным с подозрением на отравление солями таллия берут анализ мочи, в ней можно обнаружить выводимый элемент.

Кроме того, таллий хорошо выявляется с помощью рентгеновских лучей и для диагностики можно использовать рентгеновское исследование. На рентгене будет видно съеденное вещество. По уровню его нахождения в просвете желудочно-кишечного тракта можно судить о давности употребления.

Лечение

Лечение отравления таллием длительное, требует госпитализации. Терапия основана:

• на выведении в неизменном виде,
• на связывании вещества и удаления его из организма,
• обезвреживание с помощью антидотов.

В случае острой интоксикации лечение нужно начинать с промывания желудка. Желательно эту процедуру провести ещё дома, потому что, пока больной поступит в лечебное учреждение, большая часть таллия уже всосётся в кровь. Промывание можно проводить с активированным углем, раствором ипекакуаны, тиосульфатом натрия или йодидом калия. Одновременно ещё в домашних условиях можно выпить магнезию, маннитол или английскую соль для слабительного эффекта и диуретики для усиления мочевыведения.

В условиях стационара проводят неоднократный гемодиализ.

Рекомендован приём хлористого калия 3–9 грамм в день внутривенно или внутрь. Он препятствует обратному всасыванию таллия в почечных канальцах.

При нарушении дыхания следует ввести любелина гидрохлорид, при тахикардии и аритмии — сердечные препараты.

Витамины группы B рекомендованы для облегчения симптомов со стороны нервной системы.

Антидот для таллия ищут уже давно. Было проведено множество исследований с различными веществами и в итоге найдено наиболее подходящее. Это прусская синь или как её ещё называют, берлинская лазурь. Она многим известна ещё со школьного курса химии. Это вещество содержит калий, который замещает таллий в организме. Наиболее эффективна берлинская лазурь в виде раствора. Она выводит таллий вместе с калом.

Профилактика и последствия отравления

Рабочие, которые контактируют с таллием на производстве, должны:

• 

  использовать средства индивидуальной защиты (специальную обувь, одежду, перчатки, респираторы),

• принимать душ сразу после работы,
• не употреблять еду и любые напитки на рабочем месте,
• регулярно проходить профилактические медицинские осмотры,
• полноценно питаться.

Последствия отравления таллием зависят от дозы, длительности контакта и общей сопротивляемости организма. Интоксикация может грозить впоследствии импотенцией, бесплодием, увеличением числа врождённых пороков, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, психическими и гормональными расстройствами. Смерть может наступить от инфаркта и инсульта.

Если лечение было начато вовремя, доза была небольшой, то через несколько месяцев он полностью выведется из организма.

Подведём итоги. Таллий является высокотоксичным элементом. Отравление им часто заканчивается смертью. Интоксикация этим веществом возможна как в быту, так и на производстве. Поражаются все системы организма, в особенности мышечная и нервная. Лечебные мероприятия должны быть начаты как можно раньше. Желательно ввести антидот — прусскую синь. Работникам, контактирующим с таллием на производстве, не стоит игнорировать меры предосторожности и следует регулярно сдавать мочу для анализа.