Симптоматика
Пациенты предъявляют жалобы на острую боль простреливающего характера, чаще всего в районе поясничного отдела позвоночника. Называется это состояние люмбаго. Иногда боли иррадиируют в область бедра – это называется ишиас. Если вас когда-либо беспокоило нечто подобное, то при обращении в лечебное учреждение врач, скорее всего, выставил следующий диагноз – вертеброгенная люмбишалгия. Теперь понятно, что вертеброгенный означает позвоночник, а люмбишалгия – болевой синдром в области поясницы с прострелом в бедро.
Как уже отмечалось выше, причин может быть множество. Чаще всего – это дегенеративные изменения в самом позвоночнике, которые появляются с возрастом, поэтому беспокоят они большое количество пожилых лиц.
Что касается молодых людей, то у них причиной болей чаще всего бывает интенсивная физическая нагрузка с резкими движениями в этой области.
Механизм следующий: происходит смещение и/или деформация позвонков и межпозвоночных дисков с раздражением большого количества нервных окончаний. Также происходит мышечный спазм в области поражения. Может иметь место надрыв связок, смещение позвонков. Обычно это провоцируется остеоартритом – возрастными изменениями, которым сопутствует локальное воспаление. Позвонки, межпозвоночные диски и их связки становятся менее подвижными и эластичными в результате процесса обызвествления. Появляются костные отростки, или остеофиты, связки деформируются. Все это способствует возникновению люмбишалгии.
Причины
Первая – это пороки развития позвоночного столба. Встречаются не так редко. В молодом возрасте могут никак не беспокоить, а со временем проявиться в виде болевого синдрома. Пороки бывают следующими. Могут быть изменения структуры позвонка в виде расщепления его дужек, изменения формы и составных элементов Возможно наличие дополнительных позвонков в поясничном (люмбализация) или крестцовом (сакрализация) отделах. Все это приводит к неправильному распределению нагрузки, смещениям и даже грыжам.
Целостность структуры позвонков может нарушаться в результате поражения каким-либо опухолевым процессом. Бывает это не так часто, но при определенной сопутствующей симптоматике врачу необходимо провести диагностику на наличие онкологического процесса.
Опухоли могут быть злокачественными и доброкачественными. Поражать позвоночный столб могут и метастазы из других первичных очагов. По происхождения опухоли могут быть из костной ткани, сосудистой, нервной, а также костного мозга.
Часто позвоночник поражается воспалительным процессом. Считается, что при развитии остеохондроза происходит поражение окружающих тканей и суставов, поэтому называется заболевание не остеохондрозом, а остеоартритом. Также воспаление является симптомом различных ревматических заболеваний.
У молодых людей, как говорилось выше, патология развивается во время интенсивной физической нагрузки.
При хронизации процесса эти предрасполагающие факторы могут повторно провоцировать болевой синдром при несоблюдении рекомендаций врача.
Лечение и профилактика
Первый симптом – это боль. Она носит резкий простреливающий характер, отдает в ногу в результате раздражения седалищного нерва. Часто сильная боль ограничивает активные движения пациента, он принимает вынужденную позу, которая облегчает его состояние. Длительность может достигать нескольких часов, после она начинает понемногу стихать. В ответ на раздражение происходит мышечный спазм, что также ограничивает подвижность пациента.
Что же нужно делать?
В первую очередь, необходимо устранить болевой синдром. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства. Используются диклофенак либо кеторолак внутримышечно.
Для снятия спазма используют миорелаксанты типа толперизона или сирдалуда. Местно применяют мази и гели с нестероидными противовоспалительными препаратами, либо согревающие мази.
Применяются физиотерапевтические методы.
Одним из самых эффективных является массаж. Его назначают после снятия болевого синдрома и в качестве его профилактики. Оптимально будет применять один раз в полгода.
Крайне важно пациентам с болями в спине в случаях остеохондроза выполнять специальный комплекс лечебно-профилактической физкультуры. Выполнять его необходимо ежедневно. Специальная группа упражнений будет способствовать профилактике прогрессирования заболевания и укреплению связок позвоночника.
Питание.
Большое значение имеет питание пациента. Нужно ограничить прием острой, пряной, жирной и соленой пищи. Избегать большого употребления сладостей. Полезны будут овощи, фрукты, зелень, мясо и продукты, богатые кальцием.
Многие врачи рекомендуют курсовой прием препаратов кальция и так называемых хондропротекторов, которые могут насыщать костную ткань полезными микроэлементами. Следует отметить, что эффективны они только при ранних стадиях остеохондроза.
Заключение.
Как видно из выше сказанного, результативным будет только комплексный подход к лечению болей в спине. Необходимо постоянно соблюдать все рекомендации врача, выполнять физические упражнения, рекомендации по питанию и режиму труда и отдыха. Только в таком случае терапия будет успешной и поможет избежать осложнений и повысить качество жизни пациента.
В случае болей в спине, обусловленных онкологическими или ревматологическими заболеваниями, лечить необходимо основное заболевание для устранения синдрома. Если имеются патологии развития, лечением занимаются нейрохирурги.
