Инвалидность при болезни Бехтерева

Инвалидность при болезни Бехтерева Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), развивается преимущественно у молодых мужчин. Соотношение заболевших представителей сильного пола к женщинам, страдающим патологией, составляет 5:1.

Болезнь распространена во Франции, встречается с частотой 1.4% от общего количества взрослого населения. На территории РФ показатель равен 0.01%. Состояние считается неизлечимым, неизбежно приводит к утрате подвижности позвоночника. Группа инвалидности при болезни Бехтерева зависит от тяжести поражения опорно-двигательного аппарата и нарушения двигательной функции.

Представление

Анкилозирующий спондилоартрит – воспаление межпозвонковых суставов, приводящее к их сращению, ограничению подвижности. Развивается в 15-30 лет, сохраняется, прогрессирует на протяжении жизни. В первую очередь происходит поражение пояснично-крестцового отдела. Далее процесс распространяется на весь позвоночник.Этиология болезни аутоиммунная.

В развитии играет роль дефект защитных систем, начинают вырабатываться антитела против тканей собственного организма. Маркер заболевания &#8212, антиген HLA-B27. Считается, что фактором, провоцирующим воспаление, являются штаммы клебсиеллы, системные воспалительные процессы, травмы опорно-двигательного аппарата.

Диагноз ставится на основании рентгенографии (2 стадия), МРТ (1 стадия). Косвенный признак процесса &#8212, увеличение скорости оседания эритроцитов (30-40 мм/ч). В большинстве случаев болезнь выявляют на втором этапе развития. При постановке диагноза важно дифференцировать ББ со спондиллезом, остеохондрозом. Повод для обследования &#8212, жалобы пациента на боли в пятках, скованность в пояснице и грудной клетке, боль в области крестца, иррадиирующая в ногу.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита паллиативное, направленное на замедление развития патологического процесса. Больной получает нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, иммунодепрессанты. Это увеличивает период относительного благополучия. Инвалидность при болезни Бехтерева наступает через 10-30 лет. Срок зависит от времени начала лечения, качества подобранной терапевтической схемы, приверженности больного и его индивидуальных особенностей.

Факторы, приводящие к инвалидности

Диагноз &#8212, не повод для получения инвалидности. Претендовать на получение группы могут люди с существенными нарушениями подвижности, обусловленными анкилозирующим спондилоартритом. К числу факторов, позволяющих оформить инвалидность, относится:

1. Тугоподвижность позвоночного столба,
2. Утрата способности к физическому труду,
3. Утрата способности к самообслуживанию,
4. Выраженное нарушение функции конечностей,
5. Сопутствующее поражение внутренних органов,
6. Прогрессирование патологических изменений на фоне проводимого лечения.

Указанные изменения наступают не раньше второй стадии развития болезни, достигают максимума на третьей стадии. Первый этап не сопровождается снижением физических способностей и не может служить поводом для оформления инвалидности.

Процесс оформления

Решение о присвоении группы инвалидности выносит МСЭК – медико-социальная экспертная комиссия. В состав входят специалисты разных профилей, сотрудники реабилитационных учреждений. Выносят вердикт на основании предоставленных больным документов и собственного осмотра.

В соответствии с приказом Министерства труда РФ No310н, в состав комиссии входит не менее 4-х врачей. Наивысшее число специалистов, принимающих участие в освидетельствовании, не ограничено.Попасть на МСЭК можно по направлению лечащего врача. Перед этим нужно пройти полное обследование в стационаре, которое подтвердит факт наличия болезни, стадию. Подавать документы следует за месяц до желаемого времени проведения комиссии. Потребуются бумаги:

1. Заявление формы 088/у-06,
2. Направление, выданное лечащим врачом,
3. Паспорт, копия,
4. Амбулаторная карта,
5. Характеристика с места работы или справка с места учебы,
6. Выписка из стационара, где больной проходил обследование,
7. Справка о доходах,
8. Заверенная копия трудовой книжки,
9. Свежие рентгенографические снимки, заключения, результаты обследования и прочая имеющаяся в наличии медицинская документация.

В большинстве случаев больной должен явиться лично. Если человек не может этого сделать по состоянию здоровья, МСЭК может производиться на дому. Специалисты приезжают к претенденту. В особых ситуациях решение выносят заочно.

Группы инвалидности

В зависимости от тяжести изменений, претендент может получить первую, вторую, третью группу инвалидности. При определении необходимого показателя члены МСЭК руководствуются параметрами:

1. I группа: тяжелые необратимые изменения. Больной теряет способность к физическому труду, частично – к самообслуживанию. Категория дается людям, оказавшимся в инвалидном кресле. При болезни Бехтерева подобные изменения наступают на 3-й стадии, позвоночник теряет подвижность. Нарушается работа тазобедренных, плечевых суставов, присутствуют изменения в работе внутренних органов.
2. II группа: больной может заниматься элементарным ручным трудом, неспособен выполнять физическую работу. Способность ходить чаще сохранена, финансово обеспечить себя самостоятельно люди неспособны. Присутствуют нарушения функции позвоночника, суставов, внутренних органов.
3. III группа: не слишком выраженные изменения функциональности позвоночника, суставов, поражения внутренних органов нет. Сохранена способность к самообслуживанию. Выполнять тяжелую физическую работу больной не может, способен работать на должностях, подразумевающих руководящие функции, легкую ручную работу.

Независимо от того, инвалидность какой группы при болезни Бехтерева получил больной, раз в год он должен проходить переосвидетельствование. При ухудшении оформляется соответствующая степень утраты трудоспособности. Если отмечается улучшение (крайне редко), инвалидность могут отменить, оформить менее глубокую группу. Инвалиды первой категории, несколько раз прошедшие подтверждение без изменения статуса, получают бессрочную инвалидность как неизлечимые больные.

Причины для отказа, способы обжалования решений комиссии

Решение комиссии выносится на основании мнения членов. Нельзя исключить ошибку. Больной, имеющий реальные основания для получения инвалидности при болезни Бехтерева, может получить отказ в оформлении последней. Подобные результаты оспаривают во внесудебном или судебном порядке.Внесудебное урегулирование осуществляется подачей заявления-жалобы в главное бюро МСЭК. К документу следует приложить результаты медицинских исследований, подтверждающие диагноз, стадию заболевания, нарушения трудоспособности и способности к самообслуживанию. Больной направляется на повторную комиссию. Срок подачи заявления &#8212, 45 дней с момента вынесения решения.Судебное урегулирование проводится на основании подачи истцом искового заявления в суд по месту прохождения комиссии. К заявлению следует приложить медицинскую документацию. Посещение заседания обязательно. Исключение составляют случаи, когда больной обездвижен. Но в таких ситуациях проблем с получением инвалидности не возникает. Процесс, начиная с момента подачи иска до вынесения судебной резолюции занимает 2 месяца.

Заключение

Болезнь Бехтерева – тяжелая патология, на поздних стадиях предоставляющая больному законный повод для получения социальных льгот. О том, какую группу инвалидности дают при болезни Бехтерева и по каким параметрам определяется степень утраты трудоспособности, должен знать каждый пациент, страдающий рассматриваемым процессом. Это позволяет обоснованно подать заявку на получение группы инвалидности, защитить права при необоснованном отказе, предпринять меры, необходимые для сохранения остаточного здоровья.