Кифосколиоз —, берут ли в армию? Этот вопрос особенно актуален для юношей призывного возраста с отягощенным клиническим анамнезом. Кифосколиоз относится к сочетанным патологиям, объединяющим признаки кифоза и сколиоза одновременно. Взаимосвязь обоих патологий определяется степенью их развития. Таким образом, одно заболевание усиливает признаки второго.
Кифосколиозу подвержены, преимущественно, мальчики и юноши призывного возраста, поэтому нередко становится причиной отказа в армейской службе.
Способствующие факторы и механизмы развития
Здоровый позвоночник имеет несколько основных изгибов, имеющих переднезаднее направление. Один изгиб назад именуется грудным кифозом, а два остальных изгиба кпереди называют шейным или поясничных лордозом. Все эти позвоночные изгибы играют компенсаторную роль, если происходит вертикальная нагрузка на позвоночный столб. При изгибе позвоночника под углом более 45 градусов имеет место развитие патологического кифоза с локализацией в грудном отделе.
Боковых физиологических изгибов позвоночный столб не имеет, поэтому если отмечается любое смещение вертикальной оси позвоночника в стороны, то имеет место развитие сколиоза. Таким образом, сначала формируется кифоз, а после присоединяются симптомы сколиоза, образуя кифосколиоз в анамнезе пациента. Основными причинами являются:
- повышение массы тела,
- регулярная сутулость (преимущественно, подростковая),
- статическое положение тела (сидячий офисный труд),
- полиомиелит,
- наследственная предрасположенность,
- деформации костной ткани позвоночника приобретенного или врожденного характера,
- перенесенные операции на позвоночном столбе любой локализации.
Прогрессирование патологии приводит к уменьшению объема легких, нарушению функциональности внутренних органов и систем.
Обратите внимание! Стойкие деформации позвоночника носят необратимый характер, тяжело поддаются лечению уже со 2 стадии развития патологии. Перспективным является лечение, которое начинается с первой стадии заболевания.
Классификация и виды
Классификация позволяет определить степень костной деформации, градуса искривления вертикальной оси позвоночника, а также уровень патологических изгибов. Основными критериями классификации является тяжесть и степень искривления, осложнения на внутренние органы, риск развития острых жизнеугрожающих состояний, присоединение хронических инфекционных заболеваний (пневмония, бронхит).
Разновидности по степени тяжести
Тяжесть течения болезни – основной критерий, который определяет всю клиническую картину, помогает оценить прогноз на выздоровление. Основная классификация по степени прогрессии заболевания:
- Кифосколиоз 1 степени. Искривление носит незначительный характер, направлено, преимущественно, к правому боку. Скручивание минимальное. Основное лечение носит симптоматический характер и назначение длительного курса лечебной физкультуры, массажа, прогреваний.
- Кифосколиоз 2 степени. Искривление позвоночника и его скручивание выражается достаточно ярко. При визуальном осмотре со спины можно увидеть нарушение осанки, когда одно плечо возвышается на другим. Помимо гимнастики и массажа обязательно назначают длительное ношение корсета, компрессионного трикотажа.
- Патология 3 и 4 степени. Кифосколиоз на последних стадиях относится к серьезным осложнениям, когда деформация достаточно выражена, отмечается даже невооруженным взглядом под одеждой. Походка таких пациентов искажена, а положение тела вынужденное. Происходит смещение ребер, стеснение внутренних органов, ухудшение общего состояния.
На последних стадиях обычно применяют хирургическое лечение с длительным консервативным восстановлением пациента. Реабилитационный период может длиться до нескольких лет. Другая классификация относит кифосколиоз к одностороннему или двустороннему процессу.
Пригодность к военной службе
В норме, молодой человек, призывающийся на военную службу должен быть абсолютно здоров. Однако, существуют заболевания, которые не препятствуют службе, а в отдельных случаях пациенты могут даже излечиться, благодаря изменению образа жизни. Законодательно закреплены некоторые заболевания, препятствующие нормальной службе в армии даже по сильному желанию мужчины.
Оценочная комиссия принимает во внимание множество различных факторов и критериев, среди которых медицинская документация, снимки диагностических исследований, результаты анализов. Также, врачи опрашивают призывника на наличие жалоб, изучают данные его клинического и жизненного анамнеза.
Кифосколиоз и служба
Кифосколиоз и армия – возможно ли это? Медицинская комиссии военкомата рассматривает кифоз и сколиоз по отдельности, разъединяя их в отдельные заболевания:
- искривление спереди по направлению кзади —, кифоз,
- искривление влево или право —, сколиотическое изменение позвоночника.
Сам по себе кифоз не является причиной для отсрочки, однако во внимание обязательно берут факт степени патологического процесса. Обычно при легком неосложненном течении призывник может пройти обследование и получить положительное медицинское заключение о службе в армии.
Если же у пациента диагностировано выраженное нарушение дыхательной функции, то служба в армии под большим вопросом.
Особенности медицинского обследования
Кифоз или сколиоз на 1 стадии не является основанием для отказа в армейской службе. Если у пациента с кифозом на ранней стадии отсутствуют дыхательные расстройства, нарушения функциональности органов или систем в результате смещения позвоночника, а также при отсутствии прочих сопутствующих заболеваний мужчина призывается в армию.
При кифосколиозе 2 степени призывник попросту не сможет выдержать физические нагрузки, предписанные нормативами военной службы. В худшем случае, сколиотическое искривление с кифозным перекручиванием костей может усугубиться и трансформироваться в запущенные стадии. Кроме того, врачи обращают внимание и на степень поражения кровеносной системы. При нарушении кровообращения нередко формируются некротические процессы в мышечных структурах, что приводит к онемению или парезу конечностей.
При запущенном кифосколиозе обычно назначают специализированное лечение, регулярное ношение компрессионного бандажа, жесткого корсета, а также хирургическую операцию.
Основания для отказа в военной службе
Патология начинается с искривления позвоночника под углом более 40 градусов. Чтобы полностью освободиться от призыва при кифосколиозе, необходимо доказать наличие следующих нарушений со стороны здоровья:
- серьезные деформации позвоночника,
- стойкие нарушения работы внутренних органов (обусловленных кифосколиозом),
- нарушение дыхательной функции.
В деформации должно участвовать от трех и более позвонков, чтобы позвоночный столб в области искривления приобрел клиновидную форму (по рентген-исследованию). Рентгенологическое обследование проводят в трех проекциях: прямая, боковая (слева и справа). Дополнительно может потребоваться мрт-исследование, чтобы подтвердить наличие осложнений со стороны соединительнотканных структур. При формировании гибуса (спинного горба) вердикт комиссии однозначен —, не годен к военной службе. Таким призывникам выдают военный билет.
При оценке функционального нарушения внутренних органов, обусловленного сколиотическими изменениями позвоночника, важен и клинический анамнез пациента. Если на фоне 1 степени сколиоза у пациента отмечается стойкое нарушение дыхательной функции из-за стеснения полости легких и уменьшения их объема, то пациенты, также освобождаются от службы в армии. На 1 стадии такие нарушения —, редкость.
Кроме того, уменьшение объема легких или нарушение естественной вентиляции провоцирует хроническую пневмонию из-за постоянного скопления слизистого секрета в легких. Дополнительно требуются результаты ЭКГ, ЭХОКГ, рентгенограммы легких.
В превалирующем большинстве призывники с 1 и 2 стадией без осложнений получают от медицинской комиссии разрешение на службу в армии. Если же имеет место развитие кифоза с выраженной клиновидной деформацией нескольких и более позвонков, то на руки выдают военный билет.
