Ретролистез I5 и других участков поясничного отдела — патологическое состояние, характеризующееся сдвигом позвонка относительно нижерасположенных структур. Болезнь может возникать в любом возрасте и у представителей обоих полов. Частота ее встречаемости увеличивается у людей, в прошлом имевших спинальную травму. Итак, что же такое ретролистез позвонка? Почему возникает и как проявляется заболевание?
Причины возникновения
Распространенной причиной смещения позвонков является их травматизация. О том, что это такое — ретролистез l2 позвонка, не нужно рассказывать профессиональным штангистам, строителям и представителям других профессий, связанных с тяжелым физическим трудом. l2 и l3 обычно повреждаются в результате прямой травмы, l4 и l5 меняют свое положение при деструктивных заболеваниях станового столба.
К числу патологических состояний, при которых может возникать ретролистез, относится:
- Остеохондроз,
- Остеопороз,
- Опухоли позвоночных структур,
- Разрушение фиброзных колец,
- Травмы связочного аппарата,
- Компрессионные переломы,
- Спондилез,
- Генерализованный артрит,
- Слабость позвоночника, имеющая наследственное происхождение.
Любопытно, что смещение с одинаковой частотой возникает как у людей, занимающихся спортом, так и у тех, кто ведет малоподвижную жизнь. В первом случае болезнь обусловлена высокими физическими нагрузками и частыми микротравмами, во-втором — патологией, развивающейся как результат отсутствия нагрузок и связанной с этим атонии мышечных слоев.
Симптомы
Клиническая картина, возникающая у больного, зависит от выраженности смещения и его локализации. Ретролистез l5 позвонка до определенного момента может протекать скрыто. По мере прогрессирования болезни у пациента начинают возникать боли в пояснице после длительной ходьбы или другой физической нагрузки. Если человек не знает о том, что у него ретролистез позвоночника, что это такое и как лечить подобные состояния, болезнь продолжает развиваться.
Спустя несколько месяцев после дебюта боли, пострадавший замечает, что неприятные ощущения возникают не только после нагрузки, но и в покое. Ноющая боль появляется после длительного статического положения (сидение за столом, вождение автомобиля). Далее развивается неврологическая симптоматика:
- Мышечные спазмы,
- Дискомфорт в спине,
- Иррадиация болезненных ощущений в ногу,
- Симптом Ласега и Вассермана,
- Укорачивание шагов при движении.
Тяжелые смещения позвонков приводят к нарушению работы внутренних органов, недержанию мочи, парезам. Повреждение спинного мозга, вызванное болезнью, сопровождается полным параличом нижней части тела больного.
Интересно знать: спортсмены-тяжеловесы, даже знающие, что это такое — ретролистез l3 позвонка и страдающие подобным заболеванием, редко имеют тяжелые формы смещения. Это обусловлено наличием мощного мышечного слоя, не позволяющего позвонкам сильно сдвигаться.
Диагностика
Ретролистез позвонка диагностируется с помощью рентгенографических методик: классическая рентгенография и компьютерная томография. При отсутствии противопоказаний (наличие металлических имплантатов, кардиостимулятора) может использоваться и магнитно-резонансная томография.
Перед назначением аппаратных обследований врач осматривает и опрашивает больного. При осмотре полностью или частично выявляются признаки, описанные в предыдущем разделе. С помощью опроса выявляют наличие провоцирующих факторов и наследственной предрасположенности.
Классификация
Для постановки диагноза «ретролистез тела l5 позвонка» что это такое знать недостаточно. Необходимо четко классифицировать форму патологии. Классификация производится по течению, по степени смещения и по типу болезни. Течение ретролистеза l5 позвонка может свидетельствовать, что это острая или хроническая форма. Острое смещение возникает после травматического воздействия, хроническое является результатом длительной деструкции тканей. Собственно, отсюда вытекает и второй критерий разделения форм болезни. Острые разновидности, вызванные травмой, считаются первичными. Хроническое смещение, постепенно развивающееся из-за других болезней, вторично.
По степени смещения ретролистез l4 и других позвонков имеет 4 стадии:
- Менее 25%.
- 25-50%.
- 50-75%.
- 75-100%.
Как правило, третий и четвертый этап становится причиной инвалидизации больного. Далее смещенный позвонок полностью выпадает во внутреннюю полость, что приводит к повреждениям спинного мозга и парализации нижней части тела. В клинической практике столь выраженные формы встречаются редко. Гораздо чаще специалисты сталкиваются с 1-й и 2-й степенью смещения.
Лечение
Зная, что это такое — ретролистез l5 позвонка, а также на каком этапе находится процесс, можно говорить о методах лечения болезни. Практикуется два вида коррекции состояния: консервативный и оперативный.
Оперативный метод
Вмешательство проводится с целью механической реконструкции позвоночных структур. Хирург обеспечивает открытый доступ, после чего устанавливает на пораженный участок внешнюю фиксирующую шину, устраняет компрессию тканей и нервных корешков. Операция проходит в оперблоке нейрохирургической клиники. После нее следует длительный, более года, восстановительный период.
Интересно знать: оперативная коррекция проводится только при явной клинике болезни. При отсутствии симптоматики нейрохирурги стараются обойтись консервативными способами терапии.
Консервативный метод
Обнаружив у себя ретролистез l4 позвонка и узнав, что это такое, человек начинает задумываться, как обойтись без операции. В таком случае врач может предложить несколько методик терапии:
- Медикаментозная — больному назначают лекарства из группы обезболивающих (кеторол), противовоспалительных (ибупрофен), миорелаксантов (мидокалм), хондропротекторов (терафлекс). Все эти препараты способствуют устранению болезненности и снятию мышечного спазма. Однако предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии они не могут.
- Массаж — при смещении позвонков в основном противопоказан. Допускается легкое поглаживание спины, пощипывание и другие приемы, при которых не оказывается давления на позвоночник.
- Физиотерапия — свод методик, с помощью которых можно стимулировать кровоток, расслабить мышцы, добиться обезболивания и снятия воспалительного процесса. К числу основных процедур относят электрофорез, магнитотерапию, озокеритовые аппликации. Они применяются для замедления прогресса болезни.
- Лечебная физкультура — многие пациенты задумываются об ЛФК при ретролистезе l5 позвонка — что это и можно ли выполнять упражнения при смещении позвонков. Неграмотный подбор упражнений способен серьезно навредить больному, поэтому самостоятельных занятий лучше избегать. Тренировочный комплекс должен быть подобран опытным инструктором, который работает в тандеме с лечащим врачом. Правильные тренировки способствуют стабилизации позвоночного столба, укрепляют мышечный каркас, замедляют прогресс болезни.
- Ношение корсета — корсет, придающий спине правильное положение, является одним из наиболее действенных способов терапии. Его постоянное ношение не дает позвонку смещаться и фактически исключает ухудшение состояния больного.
Примененная самостоятельно, ни одна из вышеперечисленных методик не позволяет добиться оптимальных результатов. Использование комплексного подхода обеспечивает лучшую положительную динамику, однако к полному выздоровлению приводит только при 1 и 2 степени смещения. Тяжелые формы болезни требуют операции.
Прогнозы и профилактика
Прогноз по рассматриваемой патологии в целом благоприятен. Замеченный на начальных этапах, ретролистез l1-l5 позвонка (что это такое, было рассказано выше) излечим. Запущенные стадии требуют операции, однако даже после этого функции позвоночника восстанавливаются не полностью. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать профилактические меры:
- Коррекция режимов труда и отдыха,
- Занятие динамическими, а не силовыми видами спорта,
- Соблюдение техники выполнения упражнений,
- Полноценное питание,
- Контроль осанки,
- Профилактика травм,
- Регулярные медицинские обследования.
Смещение позвонков — тяжелая патология, без соответствующего лечения приводящая к инвалидизации больного. Поэтому при первых симптомах болезни рекомендуется обращаться к врачу-ортопеду для обследования и назначения терапии. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.
