Терапия люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом в обиходе называется болевой синдром в районе поясницы. Боль, как правило, распространяется не только на область крестца, но и на одну из конечностей. Для того, чтобы четко представлять себе схему лечения и профилактические меры, необходимо четко представлять, что это такое – люмбаго с ишиасом.

Значение термина

Рассматриваемое понятие обозначается двумя терминами – «люмбаго» и «ишиас». Люмбаго — приступ внезапной острой боли и напряжения в поясничной области, возникающий при физической нагрузке или неестественном движении туловищем.

Ишиас представляет собой воспалительный процесс седалищного нерва, возникающий по ряду причин, чаще всего, от его защемления в результате сдавливания. Осложняя ишиас, люмбаго проявляется в виде мышечных болей в районе крестца. Объясняются эти мышечные боли перенапряжением, возникающим в результате перераспределения нагрузки из-за дискомфорта, который пациент испытывает как следствие защемления седалищного нерва.

Данное состояние носит названия «люмбалгия» и «люмбоишиалгия». В целом эти понятия имеют в виду ишиас, который осложнен прострелами в пояснице.

Данную патологию зачастую можно спутать с поясничным радикулитом, который возникает как следствие воспаления корешков спинного мозга. Главное его отличие от люмбоишиалгии – это то, что последняя является следствием воспаления седалищного нерва.

Люмбалгия с ишиасом характерна, как правило, для мужчин среднего и старшего возраста. Это можно объяснить особенностями образа жизни, наличием вредных привычек и сидячей работой. Однако в последнее время заболевание наблюдается и у более молодых людей.

Причины возникновения патологии

Заболевание, как правило, возникает по двум видам причин – связанными с патологиями позвоночника, и не связанными с ними.

Болезни позвоночника, которые провоцируют люмбаго с ишиасом, следующие:

• межпозвоночная грыжа,
• искривления позвоночника, например, сколиоз,
• остеохондроз позвоночника,
• спондилит,
• спондилоартроз,
• врожденные патологии позвоночника,
• доброкачественные и злокачественные образования в позвоночнике.

Все перечисленные выше заболевания позвоночника могут повлечь за собой воспаление седалищного нерва за счет сдавливания. Кроме того, данные патологии являются причиной мышечного дискомфорта в результате неправильно распределенной нагрузки, неправильной осанки, которую они провоцируют, нарушения походки. Таким образом, в районе поясницы возникает сильнейший болевой синдром.

Существует ряд нарушений, которые напрямую не связаны с болезнями позвоночника. При их развитии люмбалгия с ишиасом возникает как одно из осложнений.

К данного рода патологиям относятся следующие:

• заболевания органов, находящихся в районе крестца,
• ревматизм,
• воспаления мышечной ткани,
• травмы в тазобедренном суставе,
• различные нарушения в питании соединительной ткани, к которым относится рассеянный склероз,
• инфекции, которые поражают нервные корешки,
• проблемы кровоснабжения внутренних органов, в результате которого нарушается питание седалищного нерва.

Выделяются несколько групп риска для людей, образ жизни которых может спровоцировать рассматриваемую патологию. К ним относятся малоподвижные люди, страдающие от сильных физических нагрузок, профессиональные спортсмены, беременные женщины.

Симптоматика заболевания

Для того, чтобы выявить симптоматику, поставить адекватный диагноз, подтверждающий, что это заболевание – именно люмбаго с ишиасом, необходим квалифицированный специалист. Это может быть клинический невропатолог, либо мануальный терапевт. Помимо симптомов, необходимо четко выяснить причину, повлекшую за собой заболевание, для чего нужно провести комплексное обследование пациента.

Симптомы рассматриваемого заболевания следующие:

• резкая неожиданная боль в районе поясницы при выполнении физической работы, связанной со сгибанием туловища, например, когда необходимо поднять что-то тяжелое,
• отек в районе поясницы, покраснение кожи,
• ограниченная чувствительность кожи,
• кожный зуд и раздражение,
• дискомфорт при пальпации,
• излишне напряженные мышцы,
• ограничение подвижности,
• так называемый лампасный синдром, при котором дискомфорт испытывается на внутренней или наружной поверхности бедра с пострадавшей стороны,
• снижение эрекции у мужчин,
• нарушение менструального цикла у женщин,
• нарушения в работе почек,
• проблемы с мочеотделением,
• нарушения в работе пищеварительного тракта, например, запоры или поносы,
• проблемы с желчеотделением и, как следствие, нарушения в работе печени,
• слабость, быстрая утомляемость,
• раздражительность.

Основная проблема диагностики подобного заболевания в том, что ее можно спутать с рядом заболеваний с подобной симптоматикой. Для назначения адекватного лечения люмбаго с ишиасом необходимо провести все диагностические процедуры, задействую такие как магнитно-резонансная томография, рентген, ультразвуковое обследование и прочие современные методики.

Терапевтические меры

Лечение люмбаго с ишиасом представляет собой целый комплекс терапевтических мер. Процедура направлены на достижение двух целей – избавление от дискомфорта, связанного с болями и возвращение подвижности пациенту, а также устранение непосредственной причины, повлекшей за собой патологию.

Принципы лечения люмбаго и ишиаса назначается в зависимости от симптомов, возможных осложнений, характера развития болезни и состоят из следующих возможных мер:

• лечение медикаментами,
• физиотерапия,
• лечебная физкультура,
• хирургическое вмешательство.

Все перечисленные выше меры назначаются исключительно лечащим врачом в необходимом в конкретном случае сочетании. Предполагается, что подход к каждому случаю должен быть индивидуальным. При назначении лечения необходимо учитывать возраст пациента, его образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний, а также противопоказаний против тех или иных методов терапии.

Медикаментозное лечение

При лечении рассматриваемой патологии назначают ряд препаратов, которые избавляют пациентов от боли, улучшают обмен в тканях, укрепляют организм.

1. Противовоспалительные средства. Данные медикаменты устраняют очаг воспаления в районе седалищного нерва. К ним относятся Ревмоксикам, Катадолон и Диклофенак.
2. Миорелаксанты позволяют устранить симптоматику люмбаго. Они оказывают расслабляющее действие на мышцы и снимают спазм. Для этой цели прописываются Мидокалм, Баклосан.
3. Обезболивающие местного характера, к которым относятся гели и мази, например, Капсикам, Амелотекс.
4. Лекарственные средства, за счет которых ускоряется процесс кровообращения, в результате чего ткани в очаге воспаления усиленно питаются и быстрее регенерируют. К подобным терапевтическим средствам относится Трентал, Актоверин.
5. Мочегонные препараты, позволяющие снять отечность тканей и избавить организм от токсичных продуктов обмена. К этой группе лекарств относится Фуросемид.
6. Витамины, в частности, витамины группы В.
7. Иммуностимуляторы, укрепляющие средства на основе лекарственных растений, например, эхинацеи.

Необходимо помнить о том, что все препараты назначаются исключительно специалистом, с учетом возможных противопоказаний и индивидуального случая заболевания. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Физиотерапия и гимнастика

После того, как снят болевой синдром, пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, например, парафиновые аппликации, электрофорез, иглорефлексотерапия, массажи и прочие меры. Так как данные методы лечения имеют множество противопоказаний, назначают их с особой осторожностью.

После того, как симптоматика устранена, ряду пациентов назначается лечебная физкультура, направленная на улучшение осанки, укрепление мышц и восстановление кровообращения в тканях.

Хирургическое вмешательство

Данная мера назначается, когда причина болезни не может быть устранена другими способами. К показаниям относятся следующие случаи:

• наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в районе крестца,
• межпозвоночная грыжа, показанная к иссечению.

Люмбаго с ишиасом является сложной патологией, имеющей множество причин и предпосылок. Терапия данной болезни должна иметь комплексный и системный характер.