Пневмония полисегментарная – процесс воспаления в тканях легкого, который затрагивает сразу несколько функциональных сегментов органа. Сегмент – это часть легкого, которая содержит один сегментарный бронх, общую систему кровоснабжения и большое количество альвеол. Болезнь характеризуется тяжелым течением и требует реализации комбинированного лечения. Обширная инфильтрация альвеол быстро развивается и провоцирует дыхательную недостаточность.
Общая информация
Почти каждый человек представляет, что такое воспаление легких, но немногие знают о его разновидностях, поэтому зачастую врачи слышат вопрос о полисегментарной пневмонии – что это. При полисегментарной пневмонии процесс воспаления затрагивает сразу несколько сегментов легкого. Каждый сегмент представляет собой отдельный участок с альвеолами для обмена кислородом, общей кровеносной системой и сегментарным бронхом. Чем больше сегментов поражает патология, тем тяжелее проходит болезнь и сложнее поддается лечению.
Выделяют несколько типов полисегментарной пневмонии:
- двусторонняя, когда воспаление затрагивает оба легких,
- правосторонняя,
- левосторонняя.
Многие пациенты интересуются у врачей о заразности болезни. Совсем недавно медики полагали, что пневмония является только осложнением после неправильного лечения или его отсутствия после первичного заболевания.
Современной наукой установлено, что воспаление легких – заразная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем, чаще всего она поражает людей с нарушениями в работе иммунитета. Значит, когда член семьи заболел пневмонией, ему нужна изоляция и срочная госпитализация.
Причины заражения
В первую очередь при развитии заболевания страдает плевра легкого, где находятся нервные окончания. Их раздражение провоцирует сильные боли, особенно у детей. Полисегментарная пневмония у взрослых проходит не так остро, поэтому некоторые не обращаются к врачу, не подозревая о своем диагнозе и его опасности.
К основным причинам возникновения болезни относятся:
- проникновение в организм патогенных бактерий – стафилококка, пневмококка, хламидий или микоплазмы,
- осложнения после неправильного лечения или его отсутствия при ОРВИ,
- сильное ослабление иммунитета хроническими патологиями, недостаток жизненно важных витаминов в организме,
- грибки и паразиты.
В детском организме полисегментарная пневмония провоцирует отек тканей легкого, прогрессирование которого можно остановить только в больнице. Такое состояние чаще всего вызывает пневмококк. Эта причина может никак не проявлять себя длительное время, а дать знать о себе только при переохлаждении или влиянии на организм других провоцирующих факторов.
При двустороннем воспалении затрудняются дыхательные процессы сразу в обоих легких, происходит постепенное разложение тканей, а токсины попадают в кровоток. Кровь становится более густой, что негативно отражается на питании головного мозга и сердца. В итоге инфекция охватывает жизненно важные органы, провоцируя эндокардит, менингит, перикардит, абсцесс органов дыхательной системы.
Как возраст влияет на течение болезни у детей?
Важную роль в развитии патологии играет возраст ребенка. У них риск заражения намного больше. Чем младше ребенок, тем хуже развиты защитные свойства его организма, тем хуже он противостоит поражению патогенными микробами.
Следует отметить, что у грудничков болезнь протекает еще тяжелее. Органы дыхательной системы у новорожденных развиты не до конца, просветы бронхов еще очень узкие и тонкие, ткани легкого не полностью сформированы. Все это повышает риск замедления газообмена и формирование очагов инфекции.
Симптомы возникновения у взрослых и детей
Признаки возникшего полисегментарного воспаления у взрослых и детей классифицируется на две категории:
- бронхолегочные,
- общие интоксикационные.
Общая интоксикация влияет на тяжесть болезни. Она проявляется такими симптомами:
- головные боли и головокружения,
- мышечная слабость,
- лихорадка,
- озноб,
- боли в суставах.
Бронхолегочные симптомы всегда сопровождают двустороннее полисегментарное воспаление легких:
- приступы кашля с мокротой,
- хрипы при дыхании и разговоре, проявляющиеся по причине отечности стенок бронхов,
- боли в области грудной клетки, развивающиеся по причине воспаления в бронхиальных листках.
При развитии полисегментарной пневмонии в легких скапливается много жидкости, она выводится из организма затяжным кашлем. Он не пройдет, пока легкие полностью не освободятся от инфильтрата. При развитии одного или нескольких признаков поражения, требуется не медлить и обратиться к врачу.
Лечение у детей и взрослых
Процесс лечения проводит и назначает только врач после реализации рентгенологического обследования и получения результатов лабораторных анализов. Препараты выбираются в соответствии с возбудителем патологии. Обязательно проводится профилактика для предупреждения осложнений состояния и развития менингита, абсцесса, плеврита, перикардита и т.д.
Основные принципы лечения полисегментарной пневмонии следующие:
- Диагностика и ликвидация причин заболевания.
- Устранение очага поражения.
- Купирование симптомов.
Устранение причин основывается на использовании антибактериальных препаратов, противовирусных средств. Очаг поражения уменьшается посредством приема нестероидных противовоспалительных препаратов, соблюдения постельного режима и обильного питья. Симптоматическая терапия предполагает прием медикаментов от кашля, отхаркивающих препаратов.
Врач назначает лечение антибиотиками следующих групп:
- Цефалоспорины (Цефазолин, Цефепим, Цефалексин и т.д.) – назначаются пациентам пожилого возраста.
- Пенициллины (Эритромицин, Амоксициллин).
- Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин) – их чаще всего применяют при осложненном течении.
Антибиотики сначала вводятся перорально, при отсутствии эффекта – внутривенно.
Из жаропонижающих чаще всего показаны: Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол. Из муколитиков для разжижения слизи – АЦЦ, Амброксол, Бромгексин.
При развитии осложнений для быстрого выздоровления терапия включает следующие меры:
- Прием антигистаминных медикаментов (Тавегил, Кетотифен).
- Реализация гемодиализа.
- Прием общеукрепляющих лекарств – Женьшень, Элеутерококк.
- Прием гликозидов при патологическом влиянии болезни на работу сердечно-сосудистой системы.
Классификация пневмонии
Выделяется несколько разновидностей полисегментарной пневмонии:
- Двусторонняя полисегментарная пневмония – когда воспалительный процесс поражает оба легких.
- Правосторонняя полисегментарная пневмония – когда очаг воспаления локализуется с правой стороны грудной клетки.
- Левосторонняя полисегментарная пневмония – противоположность правосторонней.
Чаще всего у пациентов диагностируется нижнедолевая внебольничная пневмония, она опаснее всего при сочетании поражения несколькими микробами. У детей это в основном аденовирусы, микоплазма и стафилококки.
Если врачам удается быстро установить тип микроба, спровоцировавшего воспаления в легких, выявить его чувствительность к антибиотикам, то лечение оказывается наиболее эффективным. Но, как правило, такая диагностика занимает не менее 2 недель. До диагностики возбудителей показан прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Это позволяет предупредить прогрессирование болезни и ее осложнения.
Полисегментарная пневмония – опасное патологическое состояние, при первых признаках которого нужно незамедлительно отправляться к специалисту. Иначе оно способствует быстрому развитию недостаточности процессов дыхания и приводит к летальному исходу.
