Возможные осложнения после прививки БЦЖ

Первая прививка, которая применяется для профилактики туберкулеза, осуществляется ещё в роддоме — вакцина БЦЖ. В силу плохой эпидемиологической обстановки, высокого распространения туберкулеза, в Российской федерации принято решение о поголовной постановки прививки БЦЖ или БЦЖ М у младенцев. Во всем мире же происходят споры по поводу правильности этого, и отзывы родителей чаще негативные. Хотя применение именно этой прививки еще у новорожденного спасло от туберкулеза многих людей, присутствуют многочисленные осложнения вакцинации БЦЖ. Они составляют примерно 0,02-1,2 процента.

Как проводят БЦЖ

График вакцинации и реакции организма

График постановки прививок бцж в Российской Федерации:

  1. Первая — ставится, как правило, в стенах родильного дома.
  2. Вторая — семь лет (ревакцинация БЦЖ).
  3. Третья — четырнадцать.

При попадании вакцины в организм ребёнка, она перестраивает его, помогая его иммунизации. Рассмотрим, как производится прививка БЦЖ, последствия её применения в различном возрасте.

Прививка новорожденных

Ещё в роддоме, на 3-7 день, происходит прививка новорожденных детей. Она производится в поверхностную мышцу плеча, оставляя рубцовый след, по которому определяют привит ребенок или нет.

Здоровым детям проводят обычную прививку бцж, недоношенным или не привитым в роддоме — БЦЖ М (половинная доза возбудителя, по сравнению с обычной вакциной).

При нормальной реакции наблюдаются следующие симптомы:

  • небольшое покраснение на месте прививки,
  • локализованный гнойник в месте прокола, возможно увеличение температуры, должно пройти через три дня, не требуется терапия, в случае разрастания покраснения необходима врачебная консультация,
  • через полтора месяца на месте укола (после образования коросты, когда она отпадет) остается красноватое пятнышко, говорящее о постановке прививки.

Причины осложнений у младенцев

Осложнения у грудных детей возможны в случаях недостатков в иммунной системе, возникших из-за ряда причин:

  • при незавершенной стадии образования фагоцитов и малой активности хемотаксиса (недоношенный),
  • у грудничка обнаружено заболевание, требующее лечения,
  • при подозрениях на патологии нервной системы,
  • при нахождении различного рода нетипичных образований,
  • при соматических и гинекологических болезнях матери,
  • неблагоприятных родовых факторах.

Календарь прививок

Возможность ревакцинации

В семилетнем и четырнадцатилетнем возрасте вакцину ставят в следующих случаях:

  • При отрицательной пробе Манту,
  • При отсутствии противопоказаний, выявленных при первой прививке,
  • Необязательна в регионах с маленьким уровнем распространения болезни,
  • Обязательна при контакте ребенка с заболевшим туберкулезом человеком.

Противопоказания

Не рекомендуется, повторная вакцинация у детей:

  • имеющих злокачественные образования,
  • принимающих иммунодепрессант,
  • при лучевой терапии,
  • которые уже больны туберкулезом.

Причины

После вакцинации БЦЖ осложнения могут возникнуть у детей по ряду причин:

  • некачественность вакцины,
  • несоблюдение правил ввода вакцины,
  • постановка прививки заболевшим или имеющим противопоказания детям.

Схема женской мочеполовой системы

Возможные последствия

При возникновении осложнения после БЦЖ возникают симптомы токсического характера.

Они разделяются на два типа по локализации:

  1. Местные — проявляются в течение дня после прививки. На месте укола возникает красное отечное пятно, если оно более восьми сантиметров, и отек более пяти сантиметров, то реванкцинацию бцж в 7 лет проводить нельзя, о чем делается запись в медкарте ребенка.
  2. Общие — развиваются через неделю или две и относятся ко всему организму. Проявляются в виде неспокойного поведения, лихорадочного состояния, бессонницы, анорексии. Реакция может длиться два дня, необходим контроль врача.

По степени выраженности и в зависимости от того, какая у ребенка температура после БЦЖ делятся на:

  • слабые — обычное состояние, температура не больше 37,5,
  • средние — умеренное расстройство организма, температура — от 37,6 градусов до 38,5,
  • сильные — лихорадочное состояние с выраженным расстройством, температура — выше 38,5 градусов.

По причине появления и симптоматике:

  • Легкие — появляются при нарушении правил ввода, а также вследствие некачественности вакцины. На месте укола образуется нагноение, которое растет, образуется инфекционный безболезненный, выделяющий жидкость инфильтрат, требующий немедленного лечения, так как есть риск, что после того, как он прорвется, инфекция с кровью может распространиться по всему организму.
  • Тяжелые — возникают, если прививка была поставлена ребенку с противопоказаниями к ней. Такие последствия вакцинации серьезно поражают организм.

Легкие и тяжелые осложнения, в свою очередь делятся на виды, в зависимости от проявления и клинической картины поражения:

Холодный абсцесс

Возникает примерно через полтора месяца, если прививка была сделана неправильно.

На месте прокола образуется воспалительный абсцесс, рискующий развиться и образовать гнойную полость. Состояние ребенка нестабильное, температура высокая.

Рекомендуемое лечение — операция иссечения гнойника и наложение швов, затем специальное послеоперационная реабилитация.

Ниже представлено фото холодного абсцесса:

Как выглядит холодный абсцесс

Лимфаденит

Воспаление лимфоузлов, недалеко от места прививки, как правило, под левой подмышкой. Возникает через месяц или два после вакцинации. Симптоматика умеренная, редко возможно нагноение.

Показана хирургическая операция, с последующей химиотерапией два-три месяца.

Все области лимфатических узлов

Язвы

Появляется при наличии у ребенка непереносимости к раствору вакцины. Возможны образования превышающие десять миллиметров в диаметре.

Рекомендована местная терапия. В медкарту заносятся сведения об этом.

Келоидный рубец

Возникает после неправильно сделанной прививки. Проявляется после года, может как расти, так и нет. Растущие доставляют болевые ощущения, вызывают зуд, напряжение. На месте прививки образуется багровый рубец.

Чтобы замедлить и остановить его рост применяют лучевую и физиотерапию. Ревакцинация невозможна.

Как может выглядеть келоидный рубец

Оститы

Тяжелое осложнение. Проявляется в период после трех месяцев и до пяти лет после прививки.

При этом:

  • поражается костная система,
  • температура небольшая,
  •  на рентгеновских снимках наблюдаются очаги поражения костей,
  • характеризуется присутствием остеопороза, деструкции.

Возникает, если у ребенка серьезные иммунные проблемы. Лечение — хирургическое (метод санации очага), с применением химиотерапии. По статистике: два человека на две тысячи.

Генерализованная бцж инфекция

Тяжелое, редкое осложнение, при наличии у ребенка нарушений в иммунной системе. Назначается комплексная противотуберкулезная и повышающая иммунитет химиотерапия. По статистике: один человек на миллион.

Что делать

Необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы минимизировать риск возможных осложнений:

  • Нужно проводить тест на чувствительность непосредственно до вакцинации.
  • Нельзя мочить, наносить различные мази, в том числе антисептические на место прививки.
  • Если образуется нагноение, нельзя его давить, при прорыве и вытекании гноя ни смывать, ни мазать йодом.
  • Не позволять ребенку расчесывать место прививки.
  • Перед вакцинацией и после нее, не следует изменять питание ребенка, чтобы при появлении аллергии не было сомнений в причине её появления.