С туберкулезом врачи борятся уже долгие годы. Делается это с переменным успехом. Так как медицина не стоит на месте, многие ученые изучают патогенез туберкулеза. В результате они сумели продвинуть свои возможности в данном направлении и нашли новые методы в борьбе с заболеванием. Несмотря на то, что патогенез и этиология изучены довольно хорошо, туберкулез всё так и остается серьезным заболеванием, которое надо лечить только комплексно и вовремя.
Этиология
Туберкулез легких и других органов развивается по причине попадания в организм микобактерии, которую может выявить только правильная диагностика.
Возможны следующие пути передачи туберулезной палочки:
- Анаэробный — микобактерии попадают в организм по воздуху: при кашле, чихании или разговоре с инфицированным. Этот путь заражения самый распространенный. Частицы в диаметре 1-5 мкм образуют своебразное облако, которое довольно долго сохраняется в воздухе. Такой тип передачи чаще всего осуществляется в помещении (солнечные лучи быстро убивают микобактерии). Каждый больной может инфицировать от 10 до 15 человек за год.
- Алиментарный (через органы пищеварения). В этом случае требуется намного большее количество туберкулезных микобактерий, нежели при воздушно-капельном способе заражения. Передается микобактерия в этом случае через продукты питания (мясные и молочные). Такой тип происходит в 10 000 раз реже, чем анаэробный.
- Контактный — через повреждения, царапины на коже. Возможен при переливании крови, также были случаи передачи через конъюнктиву (в этом случае развивается конъюнктивит или воспаление носослезного канала).
- Внутриутробное — передача происходит через инфицированную плаценту матери зараженную диссеминированным туберкулезом, такой тип крайне редок.
Группа риска
Врачи относят такое заболевание к социальному. Группы риска:
- те, кто ведет неправильный образ жизни,
- люди без постоянного места жительства,
- заключенные,
- контактный у — патологоанатомов, судебных медиков, хирургов, стоматологов и реже докторов других специальностей.
Сегодня туберкулез лечится довольно успешно. Микобактериям нет шанса выжить в организме, если вовремя выявить такое заболевание и начать правильную терапию. Даже малейшие признаки проявления такого заболевания должны стать поводом, чтобы обратиться к специалисту и пройти полное обследование.
Патогенез
Первичное инфицирование происходит при вдохе аэрозольной взвеси, которая содержит микобактерии. Так как размер МБТ слишком мал, то они проходят защитный барьер слизи и реснитчатый эпителий бронхов, оседая в альвеолах легких. Далее бактерии размножаются, что приводит к развитию пневмонического очага, этот процесс довольно медленный, но непрерывный. По лимфатический путям микобактерии перебираются в лимфоузлы средостения. Далее с кровотоком разносятся по всему организму.
Дальнейший ход инфекции зависит от иммунитета зараженного. Если он в порядке, то самостоятельно остановит размножение МБТ. Если же иммунная система ослаблена, то численность бактерий будет активно расти, а через примерно 2 месяца образуется первичный туберкулез. Вторичная форма может проявиться через пару лет после заражения, связано это с реактивацией старого очага и повторным заражением.
Туберкулезная инфекция затрагивает любые органы в организме человека, одна в 85%-ов случае страдают именно легкие.
Патогенез первичного туберкулеза
Этот вид патологии относится к гранулематозному типу. При его проявлении на слизистых могут проявляться бугорки, которые непрерывно размножаются, в них обычно и собирается влага.
В 99% случаев заражение человека туберкулезом осуществляется через легкие. Несмотря на то, что при хорошем иммунитете большая часть таких бактерий погибает, немалое их количество всё же попадает в организм. Далее они переносятся в лимфатические узлы.
На протяжении 10-14 дней после попадания туда инфекции в органе начинается воспаление. Очаг заражения способен постоянно расширяться, что и приводит к появлению плеврита или пневмонии. Если заражение будет значительным, то есть риск того, что в теле человека разовьется каверна или бронхит. Чем дальше, тем такие заболевания будет лечить сложнее. Поэтому на начальном этапе необходима действенная и своевременная терапия.
Очаги заражения в лимфоузлах будут постоянно поддаваться фиброзу. Микобактерии могут прожить в теле человека 10 и более лет при удачном микроклимате. При таком заболевании не будет наблюдаться увеличение лимфаузлов. Но в таком случае очаги поражения могут расширяться самостоятельно и сдавливать бронхи. Это приведет к ателектазу. Может возникнуть возможность разрушения тканей бронх. На таких очагах воспаления возникают уплотнения, что сказывается на самочувствии пациента.
Первичный патогенез способен проникнуть почти во все ткани органов. Наиболее активно они могут размножаться в верхней части легких, костях или почках. Если организм ослаблен, и иммунная система не может полностью выполнять своих функций на должном уровне, то существует возможность проявления первых признаков туберкулеза.
