Двойной зрачок, что это за патология? Существует много источников, в том числе и древних, в которых имеется информация о том, что встречались такие люди с двумя зрачками. Но медицинская наука, данный факт рассматривает, как патологические нарушения в сетчатке или развитие паразита, или другие неизученные изменения, которые и вызывают такое состояние в глазном яблоке, что и создает иллюзию второго зрачка. А вот реальное нахождение двух зрачков наука категорически отрицает. Правда делает некоторую сноску на такое заболевание, как поликория, которое представляет собой наличие двух или даже больше зрачков, которые слиплись в одно целое. Такая патология отрицательно сказывается на зрении, поэтому ее устраняют хирургическим путем еще в раннем детском возрасте.
Более же широкое распространение имеет другое заболевание, которое характеризуется раздвоением зрения и называется диплопия. Недуг чаще всего развивается как сопутствующее осложнение, но также может быть врожденным. Нужно сказать, что двойное зрение доставляет много неприятных ощущений человеку. Но обо всем по-порядку.
Диплопия, описание патологии
Диплопия – это такое состояние зрительного органа, при котором возникает двоение предметов в поле зрения. Если в норме человек видит двумя глазами одновременно один предмет, поскольку в мозговом отделе, отвечающем за зрение, формируется единое объемное изображение. То при диплопии, возникают нарушения и человек одновременно видит две картинки, одного и того же предмета, причем без какого-либо искажения. Конечно, бывают исключения, когда наблюдается незначительная расплывчатость изображений.
Данное отклонение может проявиться сразу же после рождения, тоесть быть врожденным и не сопровождаться другими патологиями глаз.
Но, как правило, диплопия не является самостоятельной болезнью, а возникает совместно с другими нарушениями зрительной функции.
По характеру отклонений, различают следующие типы диплопии:
- бинокулярную, характеризуется изменениями зрительной оси одного глаза, что не позволяет правильно отобразить картинку,
- монокулярную, при такой патологии, когда человек смотрит на предмет только одним глазом, то его изображение появляется в двух точках сетчатки,
- паралитическая, возникает при параличе глазодвигательной мышцы,
- перекрестная, данный тип характеризуется тем, что изображение предметов, подается как перекрещенные картинки.
Основные причины возникновения диплопии
Двойное изображение возникает тогда, когда нарушается способность глаза естественно перемещаться. Чаще всего это возникает из-за повреждений глазных мышц и заболеваний нервных тканей.
Также диплопия может развиваться и в следствии механических повреждениях орбиты глаза, гематомах, опухолях при больших геморрагиях в структуре зрительного органа, что препятствует нормальному движению глазного яблока. Двойное изображение может появляться и после травм черепной коробки, поскольку могут повредиться глазодвигательные нервы.
Кроме того, диплопия может развиваться и при:
- аневризме внутренней сонной артерии, так как возникает компрессия глазодвигательного нерва,
- сахарном диабете,
- инфекционных болезнях, таких как туберкулез, краснуха, паротит, дифтерия, столбняк и т.д.,
- опухолях внутри черепа, которые оказывают давление на нервные корешки,
- использовании препарата для борьбы с возрастными изменениями кожи (морщины) – ботулотоксина,
- алкогольной или медицинской интоксикации,
- ботулизме,
- тиреотоксикозе (отек глазодвигательных мышц),
- рассеянном склерозе,
- оперативных вмешательствах на головном мозге,
- психоневрозах и истерии.
Основные симптомы диплопии
Поскольку диплопией в офтальмологии называют состояние зрительного органа, при котором возникает двоение изображений, то самым ярким симптомом, болезни, является двоение картинки в глазах. При этом также наблюдается головокружение и нарушение ориентации (становится трудно оценить реальное положение предметов в пространстве). К тому же закрытие ладошкой одного глаза, приводит к тому, что двоение исчезает.
Симптомы диплопии зависят также и от ее типа. Если повреждены прямые мышцы, тогда наблюдается параллельное двоение, косые – картинки как бы наплывают друг на друга.
Также может наблюдаться отклонение в противоположную сторону поврежденной глазной мышце глаза или даже головы, таким образом человек пытается исправить изображение.
Когда диплопия возникает на фоне инфекционных или травматических патологий, то к двоению изображения присоединяются и другие симптомы первичного заболевания.
Постановка диагноза и лечение
Лечение диплопии заключается в двух равно важных аспектах. Первое —, это определение и устранение причины, которые вызвали нарушение. Второе – нормализация зрения.
Для установки правильного диагноза, офтальмолог проводит ряд исследований. К тому же необходимо обязательно пройти осмотр у других специалистов, таких как неврапатолог, эндокринолог, нейрохирург, ревматолог, онколог. Делается это для установки причины болезни.
Относительно исследований, то проводят следующие:
- анализ крови для определения уровня глюкозы,
- МРТ,
- кавер-тест,
- прозериновая проба,
- страбометрия,
- коордиметрия,
- изучение цветоощущения, остроты зрения, рефракции и т.д.
Все выше обозначенные диагностики необходимы для получения общей картины заболевания, его причин и возможных осложнений.
По результатам исследований назначается необходимое лечение. Оно бывает двух видов: терапевтическое и хирургическое.
Терапевтический метод лечения заключается в устранении причины и в коррекции зрения, позволяющее снизить симптомы диплопии. Для этого используют специальные методики призматической коррекции с помощью особых очков. Однако, это негативно сказывается на остроте зрения, поэтому метод не применяется для лечения детей.
Также рекомендуется выполнять специальную гимнастику для укрепления тканей глаза и улучшения зрения. Упражнения можно свободно выполнять самостоятельно, после кратковременного обучения офтальмологом. Таким образом можно корректировать частичную диплопию.
Существуют гимнастические упражнения и для других типов болезни, но выполнять их нужно под контролем и с помощью офтальмолога.
Если симптом диплопии – двоение изображения не удалось скорректировать терапевтическим путем, тогда назначают оперативное вмешательство. Оно заключается в рецессии глазной мышцы (передвижение) или ее резекции (сокращение).
Народная медицина также располагает рядом рецептов отваров и настоек, которые укрепляют глазные мышцы и восстанавливают их функции. Однако их применение возможно только после консультации с лечащим врачом.
