Кератит – это воспалительный процесс, который имеет мест в роговидной оболочке глаза. Патология имеет несколько форм, которые различаются по происхождению. Если человек уже заразился герпесом, то возникновение герпетического кератита вполне ожидаемо. Причины возникновения инфицирования:
- Неправильный температурный режим (перегрев или переохлаждение).
- Авитаминоз и общее ослабление иммунной системы.
- Респираторно-врусные инфекции, простуда, грипп и другие патологии системы дыхания.
- Лихорадка и грибковые болезни.
- Микротравмы органов зрения.
- Туберкулез или сифилис.
- Различные воспаления, вызванные жизнедеятельностью бактерий или вирусов.
- Стрессы и прочие заболевания зрительных органов.
Симптомы
Герпетический кератит характеризуется следующими признаками:
- У больного постоянно текут слезы и он боится яркого света.
- Отмечается блефарспазм – это явление непроизвольного смыкания век, которое сопровождается незначительными болевыми ощущениями.
- Роговица мутнеет и на ней появляются язвочки.
- Глаза отекают.
- По результатам инструментальной диагностики обнаруживается изменение параметров роговицы – она меняет цвет, форму и границы. Утрачивается ее блеск, воспалительный процесс распространяется на другие части глаза.
Важно помнить, что основные пути передачи герпетической инфекции – воздушно-капельный, бытовой и половой. В профилактических целях настоятельно рекомендуется использовать личные предметы гигиены и домашнего обихода.
Виды заболевания и их особенности
Говорят двух основных видах герпесного кератита:
- Первичную форму заболевания фиксируют у малышей от полугода до 5-ти летнего возраста. Тогда происходит поражение роговицы одновременно с появлением множественного высыпания на поверхности кожи, увеличиваются лимфатические узлы. Заболевание протекает легко и редко имеет ослложнения. Но если болезнь не начать лечить вовремя, то может случится помутнение роговицы и возникновение язвочек.
- Послепервичная или вторичная форма патологии может появиться у людей любой возрастной категории после первичной встречи с вирусом. Заболевание может проходить в острой или подострой форме. Случаются осложнения в виде кератопатии, какая нарушает плотность роговицы глаз, что ведет к снижению чувствительности и остроты зрительного восприятия.
Разновидности вторичных проявлений патологии
В этой статье остановимся на разновидностях вторичного герпетического кератита глаза, который бывает древовидным и везикулезным.
- Чаще всего встречается древовидный герпетический кератит, какой относят к поверхностному кератиту. Тогда подвергается поражению большая область поверхностных слоев роговицы. Отек проявляется по ходу нервных волокон и расходится по типу веточек дерева. Заболевание протекает вяло, если лечение несвоевременно, происходит поражение цилиарного тела и радужной оболочки.
- Везикулярный кератит также относят к поверхностному типу этой патологии. В этом случае воспаляется небольшая область поверхности роговицы и сопровождается появляются пузырьки с серой жидкостью. После того, как пузырьки вскрываются, образуются язвочки, какие затем рубцуются. Рубцевание язвочек и приводит к помутнению.
Различают также промежуточную и дисковидную форму заболевания.
Промежуточная форма затрагивает слоя роговицы на средней глубине. Далее воспаление переходит к сосудам передних отделов, что становится причиной болезни увеит. Тогда отмечается значительное помутнение роговицы и ее эрозия. Острота зрительного восприятия у больного значительно снижается.
При дисковидной глубокой форме кератита затрагиваются глубинные слои роговицы. Отечные области приобретают очертания диска и размещаются в строме. В ходе развития заболевания происходит рубцевание, минуя стадию образования язвочек. На этом этапе возможны серьезные осложнения в виде патологий офтальмологического профиля.
Что предлагают аптеки?
Лечение герпетического кератита очень сложное и требует терпения и времени. Основная сложность в том, что герпевирус быстро привыкает к действию того или иного антивирусного препарата. И почти все препараты имеют большой спектр противопоказаний.
Медикаментозное лечение герпетиеского кератита чаще всего имеет такие составляющие:
- Инъекции средств «Ациклловир», «Валацикловир», др.
- Капли для глаз мази противовирусного действия. Эти медикаменты могут быть назначены раздельно или вместе для комплексного применения. Среди таких средств популярны «Флореналь», «Теброферон» и им подобные.
- Для снижения болезненных ощущений используют глазные капли с обезболивающим эффектом типа «Лидокаина».
- Для увеличения устойчивости клеток к вирусным инфекциям возможно назначение «Интерферона» и ему подобных .
- Чтобы укрепить иммунитет организма, добавляют премиксы с содержанием витаминов. Пользуются популярностью «Алфавит», «Дуовит», «Цетрум» и им подобные.
- Уменьшить воспаление помогут нестрероидные противовоспалительные средства, в состав которых входит «Сульфаниламид».
- В комплекс лечения обязательно входят физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, фоно- или электрофорез.
- При острой необходимости могут быть назначены антибиотики типа «Тетрациклина» или «Эритромицина».
- Для предупреждения грубого рубцевания используют глюкокортикостероидные препараты «Десонид» или «Дексаметазон».
- Когда отмечается сильное помутнение роговицы, окулисты назначают антифибротические средства – «Стекловидное тело», «Фибс», «Кальция хлорид», «Алоэ».
- Если уж медикаментозная терапия бессильна, назначают хирургическое вмешательство.
Особенности операции
Простейшим способом оперативного вмешательства является соскабливание поврежденного эпителиального слоя специальными инструментами с дальнейшей антисептической обработкой.
Если этого метода мало, и поражение достигло более глубоких слоев, проводят сквозную или послойную кератопластику. Так пораженные участки удаляют полностью. При подготовке к хирургическому вмешательству пациенту можно выпить только стакан воды и закапать глаза каплями с антибиотиком. С целью обезболивания в подглазную область вводят обезболивающие средства, хотя возможно ведение оперативного вмешательства под общей анестезией. Способ обезболивания зависит от возраста пациента и его общего состояния.
Оперативное вмешательство проводят под микроскопом. Вначале специалист оценивает размеры поверхности роговицы, которая подлежит удалению, затем эта область подсекается по кругу и удаляется при помощи специального инструментария. На место удаленной части роговицы накладывают донорскую (что точно совпадает по размерам по размерам). Донорский участок роговицы аккуратно подшивают к живой. Для этой манипуляции используют тончайшие хирургические нити. По окончании подшивания хирург производит проверку шва и новой поверхности на прочность и вкалывает антисептик, чтобы не было заражения.
После оперативного вмешательства обязательно контролируют давление внутри глаза. Больному после операции нельзя прикасаться к глазу и придавливать его. Чтобы восстановительный этап прошел безболезненно и быстро, назначают особые мази и капли. Оперируемый глаз закрывают марлевой повязкой, какую не снимают 30-35 дней.
Послеоперационные осложнения возможны в виде кровотечений, расхождения швов или заражения какой-либо инфекцией. Возможна также отслойка сетчатки и развитие катаракты, нередко после операции может отслоиться донорский участок роговицы. Но технологии современной хирургии и медикаментозной терапии в силах справиться с этими проблемами. К тому же, согласно данным статистики, в 90% случаев такие операции осложнениями не сопровождаются.
Необходимая профилактика
Герпетический кератит не принадлежит к числу заболеваний, которые легко переносятся и вылечиваются. Лучше, чем лечить эту сложную патологию, вовремя позаботиться о том, чтобы ее не было.
Своевременное лечение простуды и постоянное укрепление иммунной системы являются самыми простыми и доступными профилактическими мерами, которые не оставят шансов для развития вируса герпеса в вашем организме.
При возникновении каких-либо настораживающих признаков или болезненных ощущений в глазу нужно без промедлений проконсультироваться с врачом.
