Отличие панзинорма или креона

Инструкция

Недостаточная секреция или активность пищеварительных ферментов приводит к нарушениям пищеварения и неполному перевариванию макронутриентов (жиров, белков и углеводов). Последствиями этого состояния могут стать анемия, резкое снижение веса, длительная тошнота и рвота, диарея, изжога и постоянная тяжесть в желудке.

При гипофункции поджелудочной гастроэнтерологи назначают Панзинорм или Креон, а также аналоги этих лекарственных препаратов.

При гипофункции поджелудочной гастроэнтерологи назначают Панзинорм или Креон

Как действуют на организм

Активным (действующим) веществом обоих препаратов является панкреатин. Этот компонент представляет собой экстракт поджелудочного сока свиньи или крупного рогатого скота. В состав панкреатина входят три фермента, которые необходимы для нормального пищеварения: амилаза, липаза и протеиназа.

Амилаза отвечает за расщепление сложных углеводов (крахмала) до состояния олиго- и моносахаридов, которые легко усваиваются организмом и служат источниками энергии. Липаза расщепляет жиры и обеспечивает усвоение жирорастворимых витаминов (А, Е, D3 и К). Протеаза является комплексом протеолитических ферментов, которые облегчают расщепление наиболее сложных соединений &#8212, белков.

При недостатке собственных ферментов поджелудочной часть макронутриентов (преимущественно жиров и белков) не усваивается и выходит вместе с калом. Пациент не получает достаточного количества питательных веществ и витаминов, несмотря на полноценное питание.

Введение в желудок и тонкий кишечник дополнительной порции ферментов позволяет обеспечить полное усвоение пищи и устранить симптомы расстройства ЖКТ. Дозировка препаратов подбирается в соответствии со степенью дисфункции поджелудочной железы.

Панкреатин компонент препарата Креон представляет собой экстракт поджелудочного сока свиньи или крупного рогатого скота

Основные отличия Панзинорма и Креона

Отличия Креона и Панзинорма наблюдаются в следующих аспектах:

  1. Дозировка. Ферментативная активность препаратов определяется дозировкой липолитического энзима (липазы). Капсулы Креона выпускаются с тремя дозировками липазы: 10000, 25000 и 40000 единиц. Панзинорм является менее активным, т.к. содержит всего 10000 единиц фермента. Выпускаются также таблетки Панзинорм форте, которые содержат 20000 единиц липазы.
  2. Производитель. Креон производится фармацевтической компанией &#171,Эбботт Лэбораториз ГмбХ&#187, (Германия), а Панзинорм &#8212, компанией &#171,КРКА&#187, (Словения).
  3. Стоимость. Цена Креона составляет от 250 до 1250 руб. в зависимости от дозировки и количества капсул в упаковке. Стоимость Панзинорма является составляет не более 130 руб.

И Креон, и Панзинорм выпускается в капсулах, которые содержат микрогранулы, защищенные кишечнорастворимой оболочкой (микросферы в Креоне и мини-пеллеты в Панзинорме). Небольшой размер гранул (менее 2 мм) обеспечивает быстрое действие лекарств.

Какой препарат лучше

Креон является оригинальным препаратом, поэтому применяется в медицине гораздо дольше, чем Панзинорм. Однако фармакологическая активность недорогого дженерика (Панзинорма) доказана и подтверждается в гастроэнтерологической практике.

Из-за большей дозировки Креон применяется при тяжелой дисфункции поджелудочной железы.

Показания к применению

Из-за идентичного действующего вещества оба препарата применяются при одних и тех же показаниях:

  • ферментативная недостаточность при хроническом панкреатите, синдроме Швахмана-Даймонда и муковисцидозе,
  • рак поджелудочной, обструкция (непроходимость) желчных и поджелудочных протоков при неоплазии любой этиологии,
  • состояние после резекции поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка,
  • дефицит пищеварительных ферментов у пожилых пациентов,
  • другие заболевания органов пищеварения, осложняющие функцию поджелудочной железы (цирроз печени, холестатический гепатит, заболевания тонкого кишечника, остановка деятельности желудка и др.),
  • синдром избыточного бактериального роста в полости тонкого кишечника,
  • нерациональное питание, единичное нарушение диеты при гипофункции поджелудочной,
  • подготовка к аппаратной диагностике органов брюшной полости (УЗИ, рентгенографии).

Панзинорм показан если присутствует ферментативная недостаточность при хроническом панкреатите, рак поджелудочной, обструкция желчных и поджелудочных протоков

Препараты панкреатина назначаются при нарушениях пищеварения, которые сопровождаются стеатореей (повышением жирности каловых масс), поносом, ощущением тяжести в желудке и левом подреберье, тошнотой и метеоризмом.

Способ применения и дозировка

Креон и Панзинорм необходимо пить непосредственно во время приема пищи либо сразу после него. Капсулы не нужно разламывать или разжевывать: их проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Исключение делается только для пациентов, у которых наблюдаются нарушения глотания.

Недостаточное потребление жидкости на фоне терапии может привести к усилению побочных эффектов.

Дозировка препаратов подбирается в зависимости от БЖУ рациона, этиологии ферментативного дефицита и выраженности расстройства пищеварения.

При экзокринной недостаточности поджелудочной железы доза панкреатина составляет от 25000 до 80000 единиц липазы. При легком перекусе пациенту достаточно ½ дозы.

При муковисцидозе доза рассчитывается в соответствии с массой тела: для больных младше 4 лет она составляет 1000 единиц на 1 кг веса, старше 4 лет &#8212, 500 единиц на 1 кг веса. Эта доза является начальной и может повышаться при сохранении симптомов расстройства ЖКТ.

Для большинства больных дозировка ферментов не превышает 4000 единиц на каждый грамм жиров.

Особые указания

Назначение ферментативных средств и подбор оптимальной дозировки должно производиться с учетом возраста пациентов и особенностей их анамнеза (например, беременности, лактации и др.).

Беременность и лактация

Назначение Креона и Панзинорма при вынашивании ребенка допускается в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины выше, чем возможный риск для развития плода. Панкреатин не проявляет тератогенного воздействия, поэтому может использоваться даже в первом триместре вынашивания.

Прием больших доз ферментов ухудшает усвоение фолиевой кислоты и железа, необходимых для нормального развития ребенка. При назначении Панзинорма и Креона следует учитывать этот побочный эффект.

Применение средств на основе панкреатина во время грудного вскармливания разрешается.

Детский возраст

Применение обоих лекарств у детей допускается в соответствии с режимом дозирования фермента. При высокой концентрации и активности липазы возможно развитие запоров у детей.

При детском муковисцидозе запрещается назначать панкреатин в дозах более 10000 единиц на 1 кг веса в день из-за риска развития стриктур кишечника.

Пожилой возраст

Панзинорм и Креон рекомендуются к применению при возрастной гипофункции поджелудочной железы. Дозировка препаратов не требует коррекции в связи с хроническими патологиями эндокринной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

При нарушениях глотания, которые наблюдаются у маленьких детей и пожилых больных, капсулы препаратов следует вскрывать, а гранулы &#8212, добавлять в мягкую пищу или принимать вместе с кислым питьем (кисломолочным напитком, фруктовым соком).

Побочные действия Панзинорма и Креона

К побочным эффектам панкреатиновых препаратов относятся:

  • дискомфорт в желудке, тошнота, нарушения стула (эти симптомы связывают преимущественно с основной патологией, а не с приемом ферментативных средств),
  • кожные аллергические реакции (наиболее часто развиваются у маленьких детей сразу после приема лекарства),
  • повышение уровня мочевой кислоты в кровяной плазме, накопление мочевых солей в урине (гиперурикозурия), возникновение раздражения в перианальной зоне у детей (при приеме больших доз ферментов).

При гиперчувствительности к компонентам препаратов (свиному панкреатину), обтурации подвздошной кишки на фоне муковисцидоза (мекониальном илеусе) или резекции кишечника в анамнезе прием Креона и Панзинорма может спровоцировать нарушения пищеварения.

Противопоказания к применению Панзинорма и Креона

Противопоказаниями к приему обоих ферментативных средств являются:

  • гиперчувствительность к активному компоненту лекарства,
  • острая фаза панкреатита.

При остром панкреатите применение ферментов возможно только после введения энтерального питания. Прием панкреатина в отсутствие пищи усугубляет воспалительный процесс и усиливает болевой синдром.

Влияние на управление транспортным средством

Прием ферментов не влияет на концентрацию внимания и скорость реакции при управлении транспортными средствами.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Креона и Панзинорма негативно влияет на действие гипогликемических средств (акарбозы) и препаратов железа. Антациды на основе карбоната кальция и гидроксида магния могут снизить эффективность терапии панкреатином.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки не влияют на действие и усвояемость ферментов, а панкреатин не снижает токсичность этанола. Во время терапии нежелательно употреблять алкоголь, т.к. он негативно влияет на поджелудочную железу.

Передозировка

Передозировка препаратов приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови и моче.

Условия отпуска из аптек

Оба ферментативных препарата отпускаются без рецепта врача.

Условия хранения

Хранить Панзинорм и Креон следует в плотно закрытой упаковке при температуре +15..+25°С.

Срок годности

Срок годности нераспакованных препаратов составляет 36 месяцев, после вскрытия упаковки &#8212, 3 месяца.

Аналоги

К аналогам описанных препаратов относятся следующие лекарства:

  • Микразим,
  • Мезим-форте,
  • Фестал,
  • Дигестал,
  • Пензитал,
  • Эрминталь,
  • Панкреатин.

Средства-аналоги выпускаются в виде капсул, драже и таблеток.

Цена препарата

При дозировке в 10000 единиц 20 капсул цена Креона начинается от 248 руб., а 21 капсула Панзинорма &#8212, от 118 руб.

Отзывы

Глебова Е.В., врач-диагност, Краснодар

Креон и Панзинорм одинаково эффективны при патологиях пищеварения. Применение препаратов допустимо вне зависимости от возраста и статуса пациента, в т.ч. для грудничков и беременных женщин при функциональных нарушениях работы поджелудочной на 2-16 неделе гестации. Ферменты помогают убрать дискомфорт в животе и наладить работу кишечника.

Побочные эффекты проявляются редко.

Анна, 26 лет, Саратов

Принимала Креон по рекомендации врача. В начале терапии пила по 2 капсулы в день (10000 утром и 10000 вечером), после для усиления эффекта добавили еще одну капсулу в обед. Неприятные симптомы и тяжесть в желудке исчезли через 2-3 дня. Теперь принимаю этот препарат профилактически, перед застольем или плотным обедом. Вследствие дороговизны иногда заменяю его более дешевым, но не менее эффективным аналогом &#8212, Панзинормом.