Панкреатитом называется воспалительное поражение поджелудочной железы, которое может протекать остро или хронически. «Pancreas» в переводе с латинского означает «поджелудочная железа», а суффикс «itis» говорит о воспалении. Поджелудочная железа является важным органом в цепи пищеварения, она вырабатывает необходимые организму ферменты и гормоны, помогает организму усваивать питательные вещества, контролировать уровень глюкозы в крови и поддерживать метаболизм.
Виды
Выделяют 3 вида панкреатита: острый, хронический, реактивный. Каждый из видов имеет свою характеристику и отличается не только симптомами, но и тактикой лечения.
Так, при остром процессе наблюдается воспалительный процесс либо в отдельной части железы, например, в хвосте или теле, либо во всем органе. Происходит полный распад ткани с образованием гноя и кровоизлияний. Хронический панкреатит имеет длительное течение с обострениями. А реактивный вид заболевания возникает в период приступа острого воспаления на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Почему возникает панкреатит
Причины болезни связаны с неправильным оттоком пищеварительного сока из органа в отверстие двенадцатиперстной кишки. Нарушение оттока связано с закупоркой протока, обратным забросом протоков с содержимым кишечника. Вследствие этого ферменты переваривают окружающие ткани, что приводит к разрушению органа. При отсутствии лечения ферменты скапливаются и разрушают близлежащие органы и сосуды. В пострадавших участках возникает воспаление. Развивается некроз органа, угрожающий жизни больного.
Помимо патологии желудочно-кишечного тракта, панкреатит может иметь и другое происхождение. К нему приводят перенесенные инфекции, аллергия, гельминтозы, отравления, повышенное артериальное давление и механические травмы.
Читайте также, как вылечить панкреатит.
Факторы риска
К факторам риска в 95% случаях относится прием алкогольных напитков, к другим факторам относят наличие хронического заболевания органов пищеварения, например язвенная болезнь или желчные камни. Важную роль играет генетическая предрасположенность. Отмечены наследственные генетические нарушения, провоцирующие панкреатит уже в раннем детстве.
Симптомы
Больного беспокоят сильные боли. Локализация боли зависит от места поражения. Так, при поражении тела железы очаг боли расположен в подложечной области. А если поражена вся железа, то симптом носит опоясывающий характер.
Отмечается ряд признаков интоксикации при панкреатите. Поднимается температура тела, слабость, наблюдаются скачки давления. Цвет кожи становится серым, склеры желтушны. В области живота и поясницы —, синюшные пятна. Рвота не приносит облегчения, беспокоит икота, тошнота, сухость во рту.
Из-за нарушений развивается понос зловонный, пенистый, с частичками пищи.
Диагностика
Выявить панкреатит на ранних стадиях сложно, симптомы похожи на другие болезни. Для определения патологии гастроэнтеролог опирается на данные лабораторных исследований. Общий анализ крови покажет воспаление в организме за счет повышенного числа лейкоцитов и увеличенной СОЭ. Биохимический анализ крови укажет на повышенный уровень ферментов и глюкозы. При остром панкреатите в моче появляется амилаза. Для точной формулировки диагноза УЗИ даст заключение об изменениях тканей железы и соседних органов. Также используют гастроскопию, КТ, анализ кала и функциональные пробы.
Лечение панкреатита
При возникновении симптомов необходимо обратиться к врачу. При остром процессе с некрозом тканей проводят хирургическое лечение в стационаре. Если после консервативного лечения нет улучшения, то применяют следующие методы лечения:
- промывают брюшную полость с помощью установленных дренажных трубок,
- проводят операцию для удаления омертвевших тканей,
- после снятия симптомов удаляют желчный пузырь, содержащий камни.
В течение первых суток больному запрещено принимать пищу. Голодная диета при панкреатите помогает уменьшить выделение ферментов.
Прием медикаментов
Чтобы избавить пациента от болей, назначают наркотические анальгетики, для восполнения электролитов делают вливания альбумина и солевых растворов. Для блокировки ферментной активности применяют ингибиторы протеаз. Выбор препаратов связан с сопутствующими симптомами, дополнительно назначаются седативные, гормональные, желчегонные, обволакивающие и другие средства. В дальнейшем больному необходимо принимать заместительную ферментную терапию.
Диета
Соблюдение определенной диеты, особенно при хроническом панкреатите, помогает избавиться от обострений заболевания. При остром процессе придерживаются голодной диеты, затем после устранения болей больному разрешается по несколько глотков в день пить теплую воду. Постепенно больному разрешается расширять рацион, начиная с бульонов и пюре. Сладкое, жирное, жареное и соленое давать запрещено.
Питание
Из рациона больного панкреатитом нужно убрать все острое, жирное, жареное, отказаться от спиртного и курения. Рекомендовано увеличить количество белковой пищи, уменьшить потребление жиров и углеводов. Также следует отказаться от продуктов, содержащих грубую клетчатку.
Для восстановления организма назначаются курсы витаминов. Питаться больному необходимо 5-6 раз в день малыми порциями. Все блюда готовятся на пару. Для приготовления пищи используются нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, овощи, фрукты, мед. Строгую диету соблюдает от 6 месяцев до 1 года.
Особенности у женщин
Панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Женщины страдают хронической формой, спровоцированной стрессами, неправильным питанием, приемом лекарственных средств или беременностью. Выявляется болезнь на ранних стадиях, так как женщины внимательны к своему здоровью, в отличие от мужчин.
Помимо этих признаков, в период приступа панкреатита падает артериальное давление, возникает депрессия, повышается потливость. Кожа становится сухой и шелушится, отмечаются высыпания на коже живота и спины.
Нередко заболевание приводит к потере сознания и шоку.
При беременности
Во время беременности возникает дополнительная нагрузка на поджелудочную железу, гормональная перестройка и изменение рациона, что в совокупности нередко провоцирует панкреатит. Беременную сначала беспокоит тошнота с рвотой, может наблюдаться субфебрильная температура, затем возникает тяжесть в области желудка. Постепенно нарастает боль, она не острая, носит опоясывающий характер. Стул становится мягким с жирным блеском. Заболевание легко поддается лечению.
Панкреатит у детей
Заболевание у детей составляет 25% случаев патологии ЖКТ. Развитию способствует неправильное питание, употребление в большом объеме пряной пищи, наличие аллергии, аномалии развития органов пищеварения, эндокринные патологии, гельминтозы, длительный прием лекарственных препаратов.
Симптомы заболевания такие же, как у взрослых, язык покрывается белым налетом.
Часто заболевание формируется после перенесенного инфекционного процесса.
При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, который на основании жалоб и анализов сможет поставить диагноз.
Последствия
Панкреатит осложняется развитием эрозий, язв и гнойников на поверхности самой железы и соседних тканей. Гнойный процесс, распространяясь, приводит к перитониту и кровоизлияниям, опасными летальным исходом. Эрозии в желудке и пищеводе доставляют дискомфорт больному. Иногда развивается кишечная непроходимость. Самым тяжелым осложнением панкреатита является перерождение в раковые клетки. Во избежание рака при обнаружении некроза проводят удаление некротической части или всего органа.
Панкреатит опасное заболеваниеПризнаки заболеваний поджелудочной железыПанкреатит
Отзывы
Владимир, 37 лет, Кострома: «После празднования дня рождения друга на следующий день стало плохо. Сначала думали, что с похмелья, однако боли в животе становились острее. На скорой помощи приехал в больницу, где врач поставил диагноз панкреатит. Теперь сижу на строгой диете и пью Креон».
Ольга, Чудово: «Сыну 5 лет, приехав с дачи, начал жаловаться на живот. Вызвали врача, после осмотра которого назначили нам УЗИ, анализ крови на ферменты и анализ мочи. Также рекомендовали сдать кал. Выяснилось, что развилось воспаление поджелудочной железы на фоне лямблиоза. Лечение назначили длительное с соблюдением строгой диеты».
