Виды операций при панкреонекрозе

Операция при панкреонекрозе является единственным способом, позволяющим спасти жизнь больному. Патология опасна для пациента, потому что нарушается функциональность поджелудочной железы, но существующие методики проведения хирургического вмешательства позволяют нормализовать работу органа.

Можно ли обойтись без вмешательства

Если панкреонекроз развивается без тяжелых поражений органа, то необязательно проводить операцию. В этом случае специалист назначает препараты широкого спектра действия, ферменты, диету и другие средства, являющиеся составной частью консервативной терапии.

При своевременно начатом лечении снижается вероятность проведения операции.

Хирургическое вмешательство не имеет смысла на начальных стадиях панкреонекроза, что связано с трудностями обнаружения очага воспалительного процесса.

Кому требуется операция при панкреонекрозе

Операция необходима при быстром разрушении органа по причине воздействия агрессивных ферментов. В этом случае мертвые ткани начинают увеличиваться в размерах, что создает угрозу для жизни больного, поэтому назначается срочное хирургическое вмешательство.

Показания к проведению операции:

• свежие овощи,
• приправы и пряности,
• алкогольные напитки,
• копченые изделия,
• жирная и тяжелая пища, в том числе сало,
• шоколад,
• кондитерские изделия,
• газированные напитки,
• маринованные и соленые продукты,
• колбасные изделия,
• жирные сорта рыбы и мяса,
• молочные изделия, содержащие много жира,
• свежая выпечка, в том числе хлеб из пшеничной муки,
• консервированные изделия.

Все блюда перед употреблением измельчают, что помогает снизить нагрузку на органы пищеварения. Пища подается в теплом виде, горячие и холодные закуски запрещены.

Разрешено употреблять следующие продукты:

• отварные и приготовленные на пару овощи,
• гречневая или овсяная каша, перетертая перед приемом,
• некислые фрукты,
• отвар из шиповника,
• соки и компоты без сахара,
• обезжиренное молоко,
• омлет из куриных яиц,
• творог с низким содержанием калорий.

Осложнения после операции при панкреонекрозе

Операция может закончиться неудачно. Это связано с уровнем профессионализма хирурга и тяжестью течения панкреонекроза.

Позднее обращение за медицинской помощью тоже негативно влияет на исход вмешательства. Если пациент после операции не соблюдает рекомендации врача и диету, то его состояние тоже способно ухудшиться.

Перечисленные факторы приводят к следующим осложнениям:

• полиорганная недостаточность. Состояние характеризуется нарушением работы нескольких систем, что является следствием развития терминальной стадии панкреонекроза,
• запоры и диарея,
• нарушения в работе других органов (почки, сердце, легкие),
• проблемы с пищеварением,
• гнойные абсцессы,
• внутреннее кровотечение,
• психозы и неврозы, т.к. эмоциональное состояние больного способно ухудшиться в результате тяжелого состояния,
• сахарный диабет,
• патологические изменения липидного обмена,
• пониженное давление,
• формирование кист доброкачественного характера,
• образование флегмон, свищей и других патологий,
• возникновение энцефалопатии, приводящей к нервным припадкам, помутнению сознания, частым головокружениям и головным болям,
• тромбоз вен,
• распространение инфекции через кровь и лимфу.

Прогноз

Прогнозы при течении панкреонекроза поджелудочной железы имеют негативный характер. Неблагоприятный исход патологии в 70% случаев приводит к смерти, а во время операции погибает около половины больных. На прогноз после операции негативно влияют и другие факторы:

• состояние шока у пациента,
• присутствие очагов омертвевших тканей.
• деформация структуры поджелудочной железы,
• патологические изменения, возникающие в соседних органах.

Вероятность летального исхода возрастает под воздействием следующих факторов:

• присутствие в тканях органа плазмы крови,
• дефицит кальция в организме пациента,
• повышенная концентрация мочевины,
• тяжелая форма гипертонии,
• возраст более 60 лет,
• ацидоз &#8212, изменение кислотного баланса, в результате чего уменьшается показатель pH,
• гипергликемия &#8212, увеличение концентрации уровня сахара в крови,
• лейкоцитоз &#8212, повышенное содержание белых кровяных клеток, свидетельствующее о прогрессировании воспалительного процесса.

ОПЕРАЦИИ НА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙДиета стол 5. Что можно? Что нельзя?

Отзывы

Василий, 41 год, Кострома

Панкреонекроз был более 6 лет назад. Около недели лежал в реанимации, после чего провели операцию. Врач назначил диетическое питание, которого придерживался в течение года. Постепенно стал вводить в рацион другие блюда, но полностью отказался от алкогольной продукции. Теперь состояние нормализовалось, обошлось без опасных нарушений. Регулярно наблюдаюсь у врача, примерно раз в 6-7 месяцев. Доктор говорит, что состояние стабильное, а осложнения отсутствуют.

Надежда, 39 лет, Москва

Выписалась из больницы 7-8 дней назад. Панкреонекроз остановили благодаря сильнодействующим препаратам, после которых находилась в реанимации, т.к. ожидала операции. Хирургическое вмешательство прошло без проблем: очаги воспаления удалили, накопившуюся жидкость откачали. После операции появились осложнения, но их удалось преодолеть. Теперь придерживаюсь строгой диеты, которую назначил врач. Остались некоторые инфильтраты, но они не представляют угрозы, потому что их можно устранить.

Евгений, 26 лет, Саранск

Примерно 7 лет назад попал в больницу в тяжелом состоянии. Поставили диагноз острая форма панкреонекроза. В реанимации находился 3 недели, затем перевели в хирургическое отделение. Провели операцию, после которой поставили дренаж. Из больницы выписали только спустя 6 месяцев. Панкреонекроз удалось устранить, но возникло осложнение в виде сахарного диабета, поэтому регулярно посещаю больницу и прохожу диагностику.

Денис, 35 лет, Самара

Панкреонекроз был 5 лет назад. Для устранения болезни назначили операцию. В течение 20 суток перенес 3 хирургических вмешательства. Патологическая жидкость попала в грудную клетку, поэтому дренаж ставили не только в области живота, но и на спине. После больницы придерживаюсь диеты, из которой полностью исключены сахар, свинина и крепкий алкоголь.

Елена, 46 лет, Астрахань

С панкреонекрозом столкнулась на 21 году жизни. Провела более 2 недель в реанимации. За это время 8 раз ставили дренаж и провели 2 операции. Прошло более 2 лет, о патологии вспоминаю, будто это был страшный сон. Стала прислушиваться к сигналам организма, нормализовала питание. Не употребляю жирную пищу и сладкие продукты, полностью отказалась от алкоголя. Каждые полгода прохожу обследование, т.к. после операции необходим контроль над состоянием.