Спондилоартроз позвоночника

Спондилоартроз позвоночника относится к воспалительным процессам костно-хрящевой ткани суставов позвоночника, межпозвоночных дисков. Заболевание носит хронический характер, нередко становится осложнением спондилеза.

Спина является физически активной частью тела, а позвоночный столб и вовсе постоянно находится в тонусе для поддержания равновесия человеческому телу. Даже незначительные нарушения в анатомическом строении любой природы могут спровоцировать поражение костей, хрящевой ткани, мышечных структур.

Что такое спондилоартроз позвоночника, каковы особенности его развития?

Особенности заболевания

Спондилоартроз характеризуется воспалением хрящевой ткани, межпозвоночных дисков, других фрагментов суставных структур. Сопровождается ограничением подвижности позвоночного столба. Последствиями патологии являются выраженные деструктивно-дегенеративные изменения соединительной ткани, компрессия спинномозговых нервных корешков.

Болезнь еще называют фасеточным синдромом, когда в патологический процесс вовлекаются не только межпозвонковые диски, но и соседние ткани (мягкие ткани, нервные волока, хрящевая или костная ткань). Фасеточный синдром нередко сопровождает течение артроза, остеохондроза. В клинической практике именуется как распространенный спондилоартроз.

Заболевание представляет собой воспалительное поражение суставов и хрящевой ткани межпозвоночных дисков c прогрессирующим течением. Патология характеризуется ограничением суставной подвижности. Результатом дегенеративных изменений нередко становятся разрушение соединительных тканей, компрессия нервных корешков с нарушением иннервации.

Важно! Деструктивный процесс может повреждать окружающие связки, мягкие ткани, приводя к развитию генерализованного деструктивного процесса. Обычно поражаются диски между позвонками 4 и 5 (c4 c5), так как они испытывают основную нагрузку при любой двигательной активности.

Этиологические факторы

Что такое спондилоартроз с точки зрения провоцирующих факторов?

Этиологических факторов, которые бы могли спровоцировать развитие спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, достаточно много. Все причины могут быть врожденными или приобретенными. Также, провоцирующие факторы могут иметь наследственный характер, проявляться лишь по мере роста, развития костной системы человека. К основным причинам относят:

• травматизация позвоночного столба, позвонков, межпозвоночных дисков,
• систематические физические перегрузки,
• переохлаждения, простудные заболевания:
• спондилоартриты (воспаления суставов позвоночника),
• метаболические нарушения (преимущественно, минерального и протеинового обмена),
• запущенный спондилез,
• возрастные изменения костей, мышечной ткани,
• остеохондроз поясничного или шейного отдела,
• остеопороз и его осложнения в виде компрессионных переломов.

Важно! Спондилоартроз по тяжести течения можно сравнить с отягощенным течением спондилеза, который характеризуется воспалением и уже имеющимися костными наростами (остеофитами от 1 до 7 позвонков), выраженным ограничением подвижности. По сути, заболевание представляет собой запущенные стадии спондилеза.

Классификация и виды

Спондилоартроз позвоночника – что за болезнь и как она проявляется?

Патология классифицируется по нескольким оценочным критериям, которые могут характеризовать течения и тяжесть заболевание, точную локализацию и особенности деструктивных нарушений.

По локализации

Расположение воспалительного очага определяет симптоматику и особенности лечебного процесса. Заболевание имеет несколько основных локализаций:

• цервикоартроз (сосредоточение патологического очага в шейном отделе позвоночника),
• дорсартроз (поражение фасетчатых суставов среднего или грудинного отдела позвоночника),
• любмоартроз (дегенеративные нарушения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба).

Следует учитывать, что пояснично-крестцовый отдел представляет собой монолитную кость, образованную из сросшихся крестцовых позвонков, поэтому сложно вычленить межпозвоночные суставы в отдельные анатомические единицы.

По стадии развития

Классификация по степени деструктивных разрушений позволяет определить тяжесть течения патологии. Выделяют несколько этапов развития спондилоартроза:

• I степень. Стадия характеризуется латентным течением, все патологические процессы зарождаются в синовиальных оболочках суставов или связочном аппарате. Диагностика происходит случайно при выявлении других заболеваний.
• II степень. Появляются первые жалобы пациента на ощущение усталости, ограничение подвижности, болезненность при физической активности. Часто пациенты списывают симптомы на физическое перенапряжение, усталость. Рентгенологически регистрируют повреждение фиброзного кольца.
• III степень. Поражение распространяется с хрящевой ткани на кости суставных сочленений. Воспаление проникает все глубже, утрачивается функциональность связочного аппарата. Рентгенологически выявляют первые остеофиты (костные наросты) из-за обнажения костной ткани.
• IV степень. Патология достигает пика своего течения, когда происходит фиксация пораженных сустава и формируется анкилоз. Заболевание сопровождается неподвижностью области поражения, сильной болезненностью. Остеофиты суставной ткани достигают внушительных размеров, нарушается кровообращение, иннервация.

Если первые этапы лечения успешно лечатся поддерживающей терапией, то последние стадии развития возможно корригировать только хирургическими методами.

По характеру патогенеза

Изменения дугоотростчатых суставов характеризуются следующей классификацией (по типу разрастания остеофитов):

• дегенеративный деформирующий спондилоартроз (генерализованное необратимое разрушение фасеточных суставов с вовлечением костных структур),
• деформирующий спондилоартроз (остеофиты разрастаются, преимущественно, по краю костной ткани),
• диспластический спондилоартроз (выраженные структурные изменения в костной ткани),
• анкилозирующий тип (патология соответствует 4 этапу развития, сопровождается образованием анкилозов).

Прогрессирование спондилоартроза происходит достаточно быстро, поэтому очень важно не игнорировать первые сигналы организма о нарушениях, дискомфорте. Обычное рентгенологическое обследование позволит расширить область клинической картины наряду с жалобами пациента.

Симптоматические проявления

Симптомы спондилоартроза любой локализации обычно не проявляются на начальных этапах развития патологии, но по мере увеличения остеофитов, костных деформаций, дегенеративных изменений и нарастания воспалительного процесса, признаки становятся более яркими. Пациенты испытывают следующие состояния:

• ощущение скованности,
• болезненность (преимущественно, острая при ущемлении, а тянущая при хронизации недуга),
• хромота (обычно ложная из-за повреждения крестцового нерва),
• покалывание в ногах,
• болезненность при пальпировании пораженного участка позвоночника.

Еще одним характерным симптомом, который позволяет дифференцировать спондилоартроз от остеохондроза и других поражений позвоночного столба, является уменьшение болевых ощущений при наклоне тела кпереди, в позе зародыша или на боку.

Важно! Снижение интенсивности болей объясняется снижением давления на спинномозговые нервы. Покалывания в конечностях и некоторые наружения в коленных суставах говорит о запущенном либо генерализованном спондилоартрозе.

Диагностика патологии

Основные методы исследования пациента при подозрении на спондилез или спондилоартроз являются как лабораторные, так и инструментальные исследования, которые в совокупности составляют полную картину заболевания.

Среди основных методов выделяют:

• рентген (информативный метод для определения степени запущенности патологического процесса с разных ракурсов, при необходимости в атипичных проекциях),
• компьютерная томография,
• мрт-исследование (позволяет оценить состояние не только костных структур, но и соединительной околопозвонковой ткани),
• электронейромиография (степень поражения нервных или мышечных структур).

Обратите внимание! Другими важными исследованиями является изучение клинического анамнеза пациента для уточнения возможной причины патологии, жалоб больного, визуальную оценку скелетной мускулатуры, самого скелета, пальпация, анализы крови для исключения воспалительных процессов в организме. Все данные в комплексе позволяют точно определить диагноз, начать адекватное лечение.

Профилактика

Для профилактики у пациентов различных групп необходимо придерживаться здорового образа жизни. Важна и организация особой диеты с ограничением агрессивной пищи (соли, кислоты, острые и маринованные продукты). Следует исключить табак и алкоголь, жиры, углеводы, труднорастворимые продукты искусственного происхождения. Лечение всегда длительное, поэтому пациентам следует иметь терпение и основательность.

Для профилактики нужно организовать нормальное место для сна и отдыха (ортопедические жесткие матрасы, удобные подушки). Соблюдение сна и бодрствования, а также дополнительная физическая нагрузка должны быть соблюдены. Если лечение начато в начале развития заболевания, то возможно полностью остановить развитие деструктивных изменений в костных структурах позвоночного столба. Обычно начальные стадии выявляются при диагностике другого, аналогичного по симптомам заболевания.

Спондилоартроз – серьезное состояние, которое может привести к ограничению подвижности суставов, к деформациям костных структур, которые заметны невооруженным глазом. Прогноз при спондилоартрозе благоприятный в случае полного соблюдения рекомендаций врача, готовности пациента соблюдать особый режим, изменить привычный образ жизни. При этих обстоятельства можно достичь стойкой ремиссии и исключить развитие хронизации недуга с негативными последствиями.

Не забудьте записаться к врачу