Аккомодация глаза – это физиологическое приспособление органов зрения к четкому восприятию предметов, расположенных на различном расстоянии от них. Механизм происхождения аккомодации основан на том, что сокращающаяся и расслабляющаяся цилиарная мышцы глаза влияет на состояние цинновой связки, которая в свою очередь крепит хрусталик к цилиарному телу и деформирует для лучшего прохождения лучей.
(процесс аккомодации изображен на картинке ниже).
Иннервация цилиарной мышцы проводится с помощью глазодвигательного и симпатического нерва.
Как работает процесс
Аккомодация позволяет глазам преломлять поступающие в них лучи света таким образом, чтобы человек мог рассматривать предметы вблизи и в дали от себя одинаково хорошо. Анатомически, аккомодационный аппарат состоит из трех элементов:
- Хрусталик.
- Цилиарная мышца.
- Циннова связка.
Для фокусировки зрения на предмете, который располагается вблизи от глаза, нужно чтобы цилиарная мышца напряглась, а циннова связка наоборот расслабилась. В данном случае хрусталик станет выпуклым. Чтобы разглядеть отдаленные предметы, в глазу происходят обратные процессы. Цилиарная мышца приходит в расслабленное состояние, а циннова связка напрягается, что в конечном итоге заставляет хрусталик принять плоскую форму.
За процесс аккомодации глаза полностью отвечает определенная часть нервной системы. Цилиарная связка находится под контролем парасимпатического отдела, а циннова связка управляется симпатической. То есть, люди не способны влиять на процесс аккомодации самостоятельно, и все действия связанные с ней случаются сами по себе, по мере необходимости.
Расстояние, которое находится в промежутке между самым близким и самым отдаленным предметом, который легко может разглядеть человеческий глаз, называется – Расстоянием аккомодации.
Виды аккомодации
Абсолютная – фокусировка взгляда на определенное расстояние, которая должна без проблемно проводиться всего одним глазом, без участия в процессе второго.- Относительная – механизм фокусировки проводится при участии обеих органов зрения, работая совместно.
- Рефлекторная – автоматическое регулирование преломления лучей, которое позволяет человеку хорошо видеть и ориентироваться среди окружающих его предметов.
- Проксимальная – процесс фокусировки, который вступает в силу в случае приближения рассматриваемого предмета как минимум на 2 метра.
- Тоническая – процесс, который происходит в аккомодационном аппарате при условии отсутствия любых стимулов для его работы.
Способы проверки аккомодации
Для того чтобы проверить физиологические процессы аккомодации, и то как они функционируют, были составлены определенные тесты и пробы, которые справляются с данной задачей:
- Аккомодометрия – аппаратный метод диагностики, который выполняется с помощью специфического прибора, с полностью автоматическим действием – аккомодометра. Он регистрирует аккомодационный ответ, на воздействие штучными стимулами которые получает глаз. В конечном итоге, врачи получают показатели абсолютной и относительной аккомодации.
- Проксиметрия – специальный тест, который проводится квалифицированным специалистом с применением обычной таблички для проверки остроты зрения и линейки. Благодаря этому нехитрому тесту, можно узнать точное расстояние до максимально приближенного объекта, который четко видим глазу пациента.
- Таблицы Сивцева – пациент получает листки с набранным текстом, который состоит из разного шрифта. Врач постепенно двигает листок ближе к глазу, пока текст не расплывется перед глазами пациента. Расстояние замеряют линейкой.
- Тест Дуана – самую близкую точку фокусировки вычисляют методом постепенного приближения к пациенту нарисованной на бумаге фигуры. Делается это до того момента, пока фигура не будет размытой перед глазами.
- Эргография – способ определения подвижности цилиарной мышцы.
- Биомикроскопия – осмотр глазного дна с помощью специального аппарата (щелевая лампа).
Возможные нарушения
Аккомодация зрения глаз может нарушаться как по естественным причинам, так и по причине развившейся патологии. К естественным относятся:
- Старение организма (после сорока, ткань составляющая хрусталик начинает понемногу терять эластичность). Со временем он плохо выполняет свое предназначение по смене формы и лучи света, проходящие сквозь него, падают на сетчатку неправильно.
- Неправильный рацион – если ежедневный рацион человека состоит из однородного питания, это может стать причиной появления гиповитаминозов и дефицита белка, которые вызывают огрубление цилиарной мышцы.
- Сидячий образ жизни – дефицит двигательной активности приводит к ухудшению кровоснабжения шейных артерий и как следствие сосудов глазного яблока.
- Постоянные высокие зрительные нагрузки.
- Дефицит сна и время для отдыха.
К патологическим причинам относятся:
- Перенесение различного рода травм головы и особенно глаз.
- Операции, проводимые на глазах.
- Хронические болезни, которые влияют на метаболизм.
- Аутоиммунные процессы.
- Инсульты.
- Массивные опухоли головного мозга.
- Нарушения работы сосудов.
- Ношение неподходящих для глаз очков или контактных линз.
Виды расстройства аккомодации
Спазм аккомодации – это самостоятельные сокращения мышц, которые регулируют процесс фокусировки на близлежащие расстояния, даже в тех случаях, когда в этом нет никакой необходимости. Данная патология носит название «ложная миопия» по причине похожей симптоматики. Если больному человеку не провести лечение, болезнь перейдет в хроническую форму.
Аккомодативная астенопия – патология, которая протекает с чрезмерным перенапряжением цилиарной мышцы во время любых попыток сфокусироваться на близких от глаза объектах. Подобное расстройство проявляет себя частичной или полной утратой способности чтения, хроническими головными болями, шумом в ушах, тошнотой и рвотными позывами. В группе повышенного риска находятся люди с астигматизмом. Для коррекции проблемы врачи выписывают специальные очки.
Парез аккомодации – полная утрата способности фокусировки на близлежащих предметах. Во время проксиметрии, врачи выделяют, что ближайшая точка, которая хорошо видна пациенту находится на очень большом расстоянии.
Паралич аккомодации – неподвижность цилиарной мышцы, из-за которой пропадает способность к нормальному чтению. Парез и паралич развиваются очень быстро, и если не принимать никаких мер по поводу лечения, зрение уже не вернуть.
Терапевтические мероприятия
Лечение патологий, по причине которых страдает аккомодации глаза, разделяется на несколько подгрупп:
- Коррекция с помощью корректирующих очков – важно постоянное ношение прописанных специалистом очков для улучшения остроты зрения.
- Коррекция контактными линзами – ношение индивидуально подобранных офтальмологом линз.
- Лазерная микрохирургия глаза – воздействие на роговицу с помощью луча полученного из медицинского лазера.
- Консервативное лечение – данный вид терапии состоит из приема специальных медикаментов, оказывает хороший эффект только в паре с другими терапевтическими мероприятиями.
Способы профилактики
Для того чтобы уменьшить шансы на развитие патологий в процессах аккомодации, нужно соблюдать несколько несложных правил:
- Работа, которая предусматривает напряжение глаз, должна проводиться только в условиях хорошего света.
- Периодически, глазам нужно отдыхать, поэтому при длительной зрительной работе показаны регулярные перерывы.
- Для максимального расслабления глазных мышц нужно выполнять простые зрительные упражнения.
- Очки для коррекции остроты зрения должны быть подобранные врачом офтальмологом, который ранее провел комплексное обследование.
- Нужно соблюдать здоровый образ жизни, заняться активными видами спорта и больше времени проводить на воздухе.
- Полный отказ от алкоголя и сигарет может значительно снизить шансы развития болезней глаз.
- Нужно пересмотреть рацион питания, и восстановить дефицит витаминов с помощью поливитаминных комплексов.
- Для своевременной диагностики зрения желательно посещать офтальмолога не менее раза в год.
