Возможность видеть — одна из главных способностей человека, подаренная ему природой, с помощью которой он всесторонне познает мир вокруг себя и находит в нем свое место. Но случаются моменты, когда чувства подводят, в случае со зрением это называется «выпадение полей зрения», когда оптическая функция утрачивается абсолютно или лишь в некоторой мере на каком то отдельном участке. Этот дефект может быть разнообразным по форме либо сопровождаться искажением цветовой гаммы либо появлением ряби. Выпадение полей зрения связано с нарушением функции основных зрительных элементов глаза либо в полном их отсутствии.
Что включает в себя понятие «скотома глаза»
Многие люди никогда не слышали о такой зрительной патологии, как скотома глаза, давайте разберемся, что это такое.
Скотомой называют несоответствие поля зрения его границам. Проявляется подобное нарушение функции зрения в виде присутствия слепого пятна — отдельного места в поле обзора, не воспринимающего свет. Топография его расположения соответствует локализации зрительного нерва с отсутствием световых рецепторов.
Это неприятное оптическое расстройство, которое воспринимается, как присутствие тени, частично перекрывающей полный обзор видения. В другом случае выпадение поля зрения выражается «пеленой», ухудшающей качество восприятия объектов.
По характеру оптических расстройств скотомы в поле обзора подразделяют на физиологические и патологические. К физиологическим выпадениям полей относят слепые пятна, о которых уже упоминалось, и ангиоскотомы. Последние имеют форму, напоминающую крону дерева. Так проявляются мелкие кровеносные сосуды, располагающиеся кпереди от светочувствительных элементов глазной сетчатки и взимосвязанные со слепой зоной. При условии бинокулярного видения физиологические скотомы никак не проявляется у пациента, ведь происходит взаимное перекрытие оптических полей у обоих глаз. Способствует компенсации дефекта и постоянные микродвижения глаз. Эти движения и особенность расположения слепых пятен, преимущественно в околоцентральной части поля зрения, делают подобный дефект зрения практически не ощутимым и при монокулярном видении во многих случаях.
Скотомы патологического характера возникают в основной массе случаев на фоне поражения сосудистой прослойки оптического органа и его сетчатки. Другой причиной того, что участок поля обзора выпал, может стать поражение зрительных нервов и проводящих путей. Также к этой группе скотом относятся физиологические выпадения зрительных полей, увеличившие свой объем или изменившие характер, под воздействием патологических факторов.
Типы патологических скотом:
- Положительные дефекты проявляются наличием темного пятна, частично перекрывающего наблюдаемый объект.
- Отрицательные дефекты остаются длительное время незаметными для пациента и способны диагностироваться только во время специального обследования.
- Мерцательные дефекты проявляются краткосрочным, не более тридцати секунд, мерцанием по контуру. При этом пациент отмечает ухудшение общего состояния, проявляющееся головной болью, приступами тошноты, в редких случаях, переходящих в рвоту.
Исходя из формы дефекта скотомы разделяют на: овальные, круглые, полукруглые, дугоподобные, с размытым контуром.
По какой причине случается выпадение зрительных полей
Если говорить о раннем возрасте, то у детей выпадение оптического поля происходит на фоне генетических и приобретенных изменений световоспринимающего механизма зрительного аппарата.
В пожилом и старческом возрасте причина этого дефекта объясняется возрастными изменениями, проходящими и в офтальмологической сфере в том числе. Дело в том, что глазное яблоко выстлано особым слоем – сетчаткой, состоящей из множества нервных окончаний, отвечающих за передачу зрительных образов в головной мозг. Старение организма сказывается на состоянии сетчатки, она может местами трескаться либо полностью разрываться. Способствуют этому быстрая смена положения глаз, во время которой стекловидное тело, заполняющее глазное яблоко, несколько сдвигает сетчатку, способствуя ее травматизации.
Но возможны и другие механизмы развития скотом. Так подобный дефект визуализации часто развивается на фоне гипертонии и сахарного диабета, приводящих к отслойке сетчатки.
Причинами подобного расстройства зрительной функции может стать травма либо начальная стадия развития глаукомы, когда некоторые пациенты наблюдают в оптическом поле суженные окружности.
Нарушение цветового восприятия наблюдается при патологии зрительных нервов.
Все причины вызывающие подобные дефекты визуализации можно разделить на несколько групп:
- Заболевания и травмы органов зрения
- Патологические состояния и врожденные дефекты любой части зрительного аппарата
- Аномалии развития либо изменения в нервных волокнах зрительной системы, вызванные токсическими состояниями либо длительной гипертонией.
- Нервноэмоциональные перегрузки.
Как определить патологию
Для того, чтобы специалисту установить правильный диагноз, нужно выполнить:
- Составить анамнез жизни и болезней пациента
- Выполнить офтальмоскопию
- Исследовать поля зрения
- Провести ультразвуковую диагностику глазного яблока
- С целью исключения патологии центрального отдела нервной системы выполнить КТ и МРТ-диагностику головного мозга.
Как лечить скотомы
Основная задача при лечении скотом – устранить первопричину, вызвавшую выпадение полей. Если зрительное расстройство спровоцировано наличием опухоли или отслойкой сетчатки, то решение проблемы – только хирургическое вмешательство.
Если имеет место преходящая скотома мерцательного характера, в основе которой лежит спазм сосудов мозга, то достаточно применения спазмолитических препаратов для его устранения.
Важно понимать, что своими усилиями избавиться от подобного нарушения зрения не удастся. Во-первых, необходимо выявить проблему, так как во многих случаях пациент не замечает ее присутствия. Во-вторых, нужно найти причину появления подобного дефекта, так как она определяет тактику последующего лечения. Зрительная система слишком тонкий механизм, чтобы заниматься самолечением.
С профилактической целью ежегодному офтальмологическому осмотру подлежат дети младшего возраста и взрослые люди, достигшие сорока лет.
Как не допустить появления скотомы
Для тех людей, которые бережно относятся к своему здоровью и желают сохранить ясность зрения на долгие годы, существует несколько простых, но обязательных к выполнению рекомендаций.
- Контроль основного заболевания. Не допускайте скачков артериального давления и уровня сахара в крови.
- Избегайте психоэмоциональных нагрузок, находите способы, как нивелировать стрессовые ситуации.
- Никогда не пренебрегайте правилами личной гигиены.
- Приучите себя при появлении первых проблем со зрением обращаться за консультацией к специалисту.
