Инструкция
Гордокс —, антигеморрагическое средство, относящееся к группе ингибиторов протеолитических ферментов широкого спектра действия. Медикамент производится в Венгрии фармацевтической компанией Gedeon Richter. В продаже он представлен в виде раствора для инъекций на основе действующего вещества апротинина, обладающего свойством снижать фибринолитическую активность крови и предотвращать развитие кровотечений.
Показания к применению
Показаниями к использованию Гордокса являются:
- панкреатит (при хронической форме и обострении),
- панкреонекроз,
- обширные и глубокие повреждения тканей после операций и травм,
- хирургические вмешательства по поводу аортокоронарного шунтирования,
- шоковое состояние,
- гиперфибринолиз, сопровождающийся первичным кровотечением,
- отек Квинке.
Препарат следует использовать только в крайних случаях, когда альтернативные методы лечения не приносят ожидаемого эффекта.
Способ применения и дозы
Раствор предназначен для медленного внутривенного введения путем инъекций и инфузий. Для достижения терапевтического эффекта Гордокс следует вводить в магистральные вены со скоростью, не превышающей 10 мл в минуту. Во время процедуры больной должен находиться в горизонтальном положении.
Для снижения вероятности развития анафилактических реакций всем пациентам перед введением препарата проводят тест на чувствительность к апротинину. Для этого им делают внутривенную инъекцию с 1 мл Гордокса. Если в течение 10 минут после проведения теста у больного не возникнет анафилаксии или других аллергических проявлений, ему можно вводить назначенную врачом дозу раствора. При возникновении гиперчувствительности от использования средства отказываются.
Дозировку раствора Гордокс специалист устанавливает с учетом поставленного пациенту диагноза. Начальная доза лекарства для взрослых людей составляет 0,5-2 млн КИЕ. Вводить раствор рекомендуется капельным путем в течение 15-20 минут. При поддерживающем лечении препарат вводят по 200 тысяч КИЕ через каждые 4-6 часов. После стабилизации состояния суточная дозировка Гордокса снижается до 0,5 млн КИЕ.
Для остановки наружного кровотечения средство можно прикладывать к пораженному месту в виде компресса, для получения которого необходимо стерильную марлю смочить 10 мл лекарственной жидкости.
Побочные действия
При использовании лекарства Гордокс у больного могут развиться:
- аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок),
- ишемия или инфаркт миокарда,,
- перикардиальный выпот,
- коагулопатия,
- коронарный тромбоз,
- тромбоэмболия легочной артерии,
- острая почечная недостаточность,
- олиурия,
- некроз почечных канальцев.
Влияния на управление транспортным средством у Гордокса не наблюдалось. Препарат можно использовать в лечении людей, которые водят автомобиль или выполняют другую работу, требующую сосредоточенности.
Противопоказания
Средство не следует применять в лечении людей, у которых наблюдается гиперчувствительность к его компонентам.
Длительность лечения
При внутривенном введении раствор начинает действовать мгновенно. Продолжительность его применения не должна превышать 3 дней.
Взаимодействие с другими препаратами
Апротинин следует с осторожностью применять в комплексе с урокиназой, стрептокиназой, альтеплазой и другими тромболитическими средствами, поскольку он способен снижать их клиническую эффективность. Лекарство усиливает терапевтическое действие гепарина.
Необходимо воздержаться от одновременного применения апротинина с декстраном, поскольку при сочетании этих средств наблюдается синергизм, повышающий вероятность возникновения у пациента реакций гиперчувствительности. Гордокс запрещается смешивать с другими растворами для внутривенного введения. Исключение составляют только растворы Рингера, гидроксиэтилированного крахмала и глюкозы.
У Гордокса нет совместимости с алкоголем. В период использования лекарства больному необходимо исключить употребление спиртных напитков и лекарств, в составе которых присутствует этанол.
Передозировка
Данные о передозировке Гордоксом отсутствуют. Лекарство не имеет специфического антидота. При введении большой дозы апротинина больному необходимо провести лечение, направленное на купирование возникших симптомов.
Условия хранения
Гордокс необходимо держать вдали от солнечного света при температурном режиме, не превышающем +30°С.
Срок годности
Лекарство можно использовать в лечебных целях на протяжении 5 лет с момента выпуска.
Состав и форма выпуска
Антифибринолитическое действие препарата Гордокс обеспечивает активный компонент апротинин. Его концентрация в 1 мл раствора для инъекций составляет 10000 КИЕ. В виде неактивных компонентов в состав средства входят: фенилкарбинол, хлорид натрия и стерильная вода.
Лекарственное средство представляет собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость без запаха, разлитую по 10 мл в стеклянные ампулы. Внутри картонной коробки находятся 25 ампул, расфасованных по 5 шт. в пластиковые контейнеры, и медицинская аннотация к препарату.
Беременность и лактация
Информация о безопасности использования апротинина при грудном вскармливании и беременности отсутствует. По этой причине не рекомендуется применять медикамент в лечении пациенток, которые готовятся к материнству или кормят ребенка грудью.
Применение в детском возрасте
Гордокс противопоказано назначать пациентам младше 18 лет.
Условия отпуска из аптек
Раствор продается по рецепту.
Применение в пожилом возрасте
При использовании Гордокса у пожилых пациентов коррекция дозировки не нужна.
