Хронический рецидивирующий панкреатит —, воспаление поджелудочной железы, симптомы которого периодически возникают на протяжении всей жизни человека, что способствует атрофии и некрозу тканей органа. В результате поджелудочная железа утрачивает свои функции, нарушаются процессы пищеварения. Хроническая форма панкреатита чаще всего возникает при неправильном лечении острого типа.
Причины
Как и острый, хронический панкреатит развивается под воздействием следующих факторов:
- Признаки нарушения процессов пищеварения. К ним относят тошноту, рвоту, метеоризм, жидкий стул, изжогу, отрыжку. Приступы рвоты при обострении панкреатита имеют частый характер, они не приносят облегчения. Длительные запоры чередуются с диареей. Возникают процессы брожения и гниения. Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике приводит к истощению организма.
- Желтушность кожных покровов и склер. Кожа больного рецидивирующим панкреатитом имеет коричневатый оттенок, отличается повышенной сухостью. На животе и спине могут возникать красные пятна, не меняющие цвет при нажатии.
- Атрофия подкожной жировой клетчатки в области поджелудочной железы. Сопровождается умеренными вздутием эпигастральной области. При пальпации ощущается болезненность в левом боку, вокруг пупка.
- Умеренное увеличение печени и селезенки.
- Проявления интоксикации организма —, повышение температуры тела, общая слабость, скачки артериального давления.
Методы диагностирования рецидивирующего панкреатита
Выявить рецидивирующий панкреатит несложно. Для этого используют:
- УЗИ поджелудочной железы. Помогает обнаружить увеличение органа, неоднородность структуры тканей, наличие множественных новообразований (кальцинатов).
- Фиброгастроскопию. Во время процедуры осматриваются слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вовлекающиеся в патологический процесс при панкреатите.
- КТ. Метод используется для определения характера, объема и локализации изменений в паренхиме.
- МРТ. Позволяет обнаружить закупорку панкреатических протоков.
- Общий и биохимический анализы крови. Отражают характерные для воспалительного процесса изменения, скачки уровня ферментов.
- Копрограмма. Помогает обнаружить нарушение пищеварения, определить количество поступающих в кишечник ферментов.
Лечение
Хронический панкреатит лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Терапевтическая схема подбирается в зависимости от степени тяжести патологических изменений, частоты обострения, наличия осложнений.
Операция показана при нагноении, закупорке панкреатических протоков, сужении сфинктера Одди, некрозе тканей, псевдокисте поджелудочной железы.
Заместительная терапия
Схема заместительной терапии при панкреатите включает:
- Ферменты животного происхождения (Мезим, Панкреатин, Креон). Снижают активность поджелудочной железы, разгружая ее. Некоторые пациенты считают, что введение искусственных ферментов нарушает функции органа, однако это не так. Прием препаратов положительно воздействует на дальнейшую работу железы.
- Секретолитики (Омез, Омепразол). Снижают выработку желудочного сока, повышая эффективность ферментных препаратов.
- Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон). Панкреатит сопровождается повышением давления в протоках, из-за чего человек ощущает сильную боль. Препараты расслабляют ткани, устраняя неприятные ощущения.
Диета
В период обострения рецидивирующего панкреатита рекомендуется воздерживаться от приемов пищи. После улучшения состояния применяется диета №5. Из рациона исключают кислые фрукты, маринады, жареную и жирную пищу, острые блюда, алкогольные и газированные напитки. Разрешено потреблять свежие овощи, кисломолочные продукты, каши, нежирное мясо. Пищу готовят на пару, варят или тушат.
Питаются небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Профилактика
Предупредить частые рецидивы панкреатита помогают:
- отказ от чрезмерных физических нагрузок,
- своевременное устранение заболеваний желчного пузыря и ЖКТ,
- исключение вредных привычек,
- правильное питание,
- отказ от переедания,
- исключение кофе из рациона.
Возможные осложнения и последствия
К ранним последствиям рецидивирующего панкреатита относят:
- механическую желтуху, возникающую при нарушении оттока желчи,
- изъязвление органов пищеварительной системы, сопровождающееся внутренними кровотечениями,
- присоединение инфекций, приводящее к развитию флегмоны, абсцесса и перитонита.
Елена Малышева. Симптомы и лечение хронического панкреатитаВ халате врача. Хронический панкреатит
При длительном течении заболевания развивается полиорганная недостаточность, энцефалопатический синдром, сахарный диабет, рак поджелудочной железы.
