Блефарит: симптомы и лечение, фото

Блефарит – одна из распространенных и продолжительных патологий органов зрения, которая протекает под видом воспаления в ресничных краях века. Для блефарита характерны частые рецидивы, изнурительное течение и снижение работоспособности больного, а в случае сложного поражения, может возникать полная слепота. Что такое блефарит, как он возникает и как с ним бороться, будет описано ниже.

Анатомически блефарит глаз классифицируют на задний и передний, а так же клинически &#8212, на инфекционный и неинфекционный.

Передний вариант протекания блефарита часто рассматривается как один из вариантов поражения стафилококком, который вызывает язвенный характер течения недуга, либо это могут быть остаточные явления себорейной инфекции – чешуйчатый блефарит. Инвазивное поражение клещами – демодекозный тип болезни. Этот варианта приводит к изменениям только ресничного края, в котором активно паразитирует клещ.

Вариант заднего блефарита протекает под видом папилломного разрастания на веках, которое появляется на фоне пролиферативного воспаления – Мейбомиита. Это осложнение развивается из-за перекрытия выводных проток с сопутствующим нарушением оттока секрета из сальных желез.

Застойные явления секрета являются причиной образования отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов, что в свою очередь приводит к их продвижению в более глубокие ткани века, вызывая тяжелое воспаление. Данные процессы могут стать толчком к поражению конъюнктивы и роговицы.

Содержание

Этиология

Основные причины появления этого недуга могут быть самыми разными. Края век нередко поражаются клещами Демодексами, которые присутствуют на поверхности кожи, в сальных железах и волосяных фолликулах почти у 80% людей.

Если организм переживает любые снижения иммунитета, которые обусловлены переутомлением, длительным пребыванием в условиях низкой или высокой температуры, перенесенными простудами и ОРВИ, клещи активизируются и начнут активное размножение. Когда паразиты проникают на веки и ресницы, они провоцируют демодекозный блефарит.

У многих людей, которые обладают гиперчувствительностью организма к различным раздражителям (пыль, химические вещества, пыльца растений), развивается аллергический блефарит. Зачастую, он протекает с сопутствующим конъюнктивитом, и болезнь осложняется к блефароконъюнктивиту.

Не менее редко, блефарит возникает у диабетиков, и у людей, страдающих от патологий органов пищеварительного тракта (гастрит, холецистит, колит и т.д.), которые нарушают метаболизм организма.

Блефарит век характерен и для людей с дальнозоркостью в анамнезе, если они не используют очки для коррекции. Мышечная система глаз сильно напрягается, переутомляются и человек начинает ощущать сильный дискомфорт, трет глаза руками и этим самым заносит в них инфекцию, которая может привести к блефариту. Бывает так, что инфекция попадает в веки через кровоток и лимфоток, из хронических очагов инфекции в организме (кариозный зуб, миндалины в горле).

Клиническая картина

Блефарит причины которого описаны выше, имеет ряд общих симптомов, которые проявляются при любом виде патологии:

Чувство дискомфорта по типу наличия инородного предмета в глазах.
Веки сильно чешутся.
Пересыхание слизистых оболочек.
Гиперемия склер и мягких тканей.
Отек верхнего или нижнего века.
Гипертермия тела.
Если человек надевает контактные линзы, это приводит к усилению раздражения и чувства дискомфорта. Нередко появляются участки изъязвления.
Ресницы склеиваются из-за обильного выделения слез и гноя.
Налет на веках.
По утрам, из глаз может выделяться экссудат с желто-зеленым оттенком.

Симптоматика болезни способна немного меняться, учитывая конкретный вид первичного поражения.

Чешуйчатый блефарит

У самого основания зоны роста ресниц появляется множество крохотных чешуек сероватого оттенка, которые по своему виду похожи на перхоть. Они крепко соединены с кожей.
На краях кожи заметна обильная гиперемия и утолщение.
Если провести самостоятельное снятие чешуек, оголяются участки гиперемированной кожи. Иногда после этого появляются эрозии и язвочки.
Может появляться тонкая желтая корка.
На вечер чувство зуда увеличивается.
У пациента повышается чувствительность к ярким лучам, ветру, пыли и т.д.
Глаза быстро устают от работы, особенно после длительной зрительной нагрузки в условиях тусклого света.

Аллергический блефарит

Гиперемия и раздражение век.
Отеки мягких тканей.
Невыносимый зуд.
Чрезмерное слезотечение.
Гиперчувствительность к свету, ветреной погоде и солнечным лучам.
Шелушение кожи.
Синюшность век или «аллергический синяк».
Страдают оба глаза одновременно.
В период активного цветения растений, развивается острый блефарит.

Хронический блефарит

Для этой формы болезни характерна продолжительность и частое рецидивирование. Чаще всего, болезнь вызывается золотистым стафилококком. Клиническая картина:

Общее недомогание.
Потеря нормальной работоспособности.
Ухудшение остроты зрения.

Симптомы мейбомиевого блефарита

Высыпание на ресницах, в виде мелких полупрозрачных пузырьков, которые возникают из-за воспаления мейбомиевых желез.
Принудительное снятие пузырьков приводит к появлению точечных рубцов, но зачастую никаких следов они не оставляют.
Край века становится утолщенным и покрасневшим.
Из-за массивного отека, кожа века перерастягивается и становится блестящей, как будто масляная.
Сдавливание хряща приводит к выделению маслянистого секрета.
Повышается выделение слез и мацерация кожи век.

Симптомы клещевого блефарита

Течение болезни может быть бессимптомным, а может протекать со следующими признаками:

Отсутствие чешуек и шелушения.
Сильный зуд и дискомфорт в области век.
Незначительное покраснение.
Наличие налета с сальных желез у ресничных корней.
Паразитов находят у крайней части века или на основании ресниц.
Паразит приводит к образованию осложнения в виде конъюнктивита.

Симптомы себорейного блефарита

На веках можно заметить множество мелких кусочков высохшей кожи.
Чешуйки плотно закреплены на ресницах, но они склонны к распространению на брови и на выше к голове.
Снятие этих чешуек не вызывает никаких повреждений и кровотечения из кожи.
По краям век обнаруживают желтые корочки, которые возникают после высыхания выделений из сальных желез.
Повышение слезотечения.
Больное веко гиперемированное и утолщенное.
Если не приступать к лечению вовремя, веки опухнут настолько, что не смогут прилегать к органу.
Могут полностью выпасть ресницы (частичная аллопеция).
Затяжные формы заболевания глаз, могут спровоцировать выворот века.

Язвенный блефарит

Этот тип блефарита считается самым тяжелым, и протекает он со следующими симптомами:

Гиперемия и отечность век.
Появление корочек на пораженной реснице (желтого либо буроватого оттенка).
Склеивание ресниц выделяемым экссудатом.
Развитие множества гнойничков.
Появление кровоточащих язвочек, склонных к слиянию. Со временем они образовывают язвенную поверхность.
При любых попытках удаления корочек, они вырываются вместе с ресницами.
Ресницы осыпаются по причине образования рубцевания.
Воспаляются волосяные фолликулы.
Больные пребывают в постоянном состоянии нервного напряжения.

Диагностика

Для квалифицированного офтальмолога выявить блефарит, диагностика которого проводится во время приема, не представляет особого труда. Для этих целей, ему требуется история болезни, и простые диагностические манипуляции (наружный осмотр и биомокроскопия).

Чтобы назначить максимально действующее лечение блефарита век, может потребоваться и дополнительное исследование, по типу:

Анализ состояния остроты зрения – любая аномалия рефракции способна осложняться и осложнять протекание болезни.
Осмотр глазного дна требуется для выявления сопутствующих болезней.
Соскоб чешуек с области поражения с последующим микроскопическим исследованием, для определения возбудителя.
Иногда, требуется дополнительная консультация специалистов узкого круга – ЛОР, стоматолог, дерматолог, эндокринолог и т.д. чтобы исключить возможные очаги инфекции и сразу же санировать их.
Для диагностирования демодекоза, огромное значение имеет микроскопическое обследование ресниц. В норме количество клещей не должно превышать 2 во всем препарате.
Назначаются лабораторные методы диагностики, которые включают в себя анализ крови на глюкозу, посев биоматериала на питательные среды для выявления бактериального, вирусного или паразитарного возбудителя болезни, иммуноферментные анализы и т.д.

Лечение

Блефарит имеет тяжелые симптомы, и лечение его должно быть комплексным. Специалисты сумели прийти к немалому прогрессу в применении современных методов терапии. Были разработаны специальные препараты и физиотерапевтические методы лечения.

Терапевтические мероприятия по поводу избавления от блефарита, занимают много времени, поэтому и больной, и лечащий врач, должны набраться терпения. Немало важно определить точную главную причину возникновения болезни, иначе она будет часто повторяться и прогрессировать с большей силой, несмотря на назначенное лечение.

Лечение язвенного блефарита. Чтобы вылечить блефарит, нужно начинать с самого простого, а именно с регулярной гигиены пораженного века. Все отделяемые частицы убирают. Если корочки сильно загрубеют, из заранее обрабатывают примочками или увлажняющими кремами.

Мази с кортикостероидами и антибиотиками наносят на края чистыми пальцами или специально предназначенной для этого стеклянной палочкой: Декса-гентамицин, Макстрол. После диагностирования сопутствующего воспаление конъюнктивы или роговицы, в глаза закапывают капли.

Лечение себорейного блефарита. Немаловажным моментом считается гигиенический уход за веками. Для борьбы с болезнью прописывают мазь гидрокортизон, инсталляции глазных капель под названием «искусственные слезы». В случае присоединения конъюнктивита требуется дополнительный прием глазных капель Дексаметазон 0.1%.

Лечение демодекозного блефарита. Главной задачей является снижение уровня клещей в веках. Важно ухаживать за глазами, протирая веки влажным тампоном (обработанным раствором натрия хлорида 9% и этилового спирта 70%) дважды в сутки. На края век наносят глазные мази Гидрокортизон или Гентамицин. Важно обеспечить хорошее покрытие препаратом на ночь, чтобы нарушить цикл паразитирования клещей. В случае поражения конъюнктивы, назначают инсталляции глазными каплями Дексапос по 1-2 раза в день. Можно проводить массаж век.

Лечение аллергического блефарита. Самым первым действием должно быть устранение провоцирующего вещества – аллергена. Терапевтические мероприятия состоят из применения антигистаминных глазных капель (Аломид, Лекролин), и противовоспалительных кортикостероидных глазных мазей (Гидрокортизон). При инфекционно-аллергическом типе блефарита, веки смазывают глазной мазью Макстрол или Декса-гентамицин. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, врачи категорически против любого самолечения, ведь люди, страдающие от аллергии, при первых проявлениях недуга отправляются в аптеку за Альбуцидом.

Склонные к аллергическому блефариту люди, должны оберегать свои глаза от пыли, носить солнцезащитные очки, не пользоваться косметикой для глаз, а во время активного цветения растений, меньше времени проводить за городом.

Уход за веками во время блефарита

Блефарит, симптомы и лечение которого описаны выше, нуждается в специальной диете. Пациенты должны питаться отварным мясом, не есть жаренное, пересоленное, маринованное, сладкое. Подобная пища усилит секреторную функциональность желудка, которая, как не странно, оказывает значительное влияние на веки.

Больному требуется сдать анализы кала, на предмет наличия глистов. Важно наблюдать за состоянием ЖКТ. При возникающих запорах, пользоваться слабительными препараты, и оберегать себя от любых возможных простудных заболеваний. В периоды эпидемиологического обострения ОРВИ и гриппа, рекомендовано укреплять иммунитет.

По утрам необходимо умывать лица, но важно помнить что пораженные блефаритом веки не выносят холода. Можно принимать холодный душ для закаливания, но веки умывать только подогретой водой. Под воздействием холода, может развиться застой венозного кровообращения, который усугубит течение болезни.

После умывания нужен легкий массаж век, но прежде чем массировать их, глаза закапывают 2% раствором Новокаина или 0.25% Дикаином, чтобы устранить неприятные ощущения в глазах. В каждой аптеке продаются специальные стеклянные палочки (с одной стороны у нее лопатка – для закладывания за веки мази, с другой – шарик, для массирования век). Движения должны быть легкими, с направлением до края века.

После массажа, веки протирают раствором спирта и эфира, которые должен выписать офтальмолог. Проводить процедуру следует очень окуратно, чтобы раствор не попал на слизистую глаза. Но если он все-таки попал в глаз, волноваться не следует, спирт немного пощиплет и испарится.

После гигиенических процедур нужно закапывать лечебные капли, которые прописал ранее офтальмолог. Категорически запрещено проводить лечение блефарита глаз самостоятельно, ведь неправильно подобранный препарат усугубит течение болезни.

Если на веках присутствуют плотно закрепленные чешуйки, их следует размочить раствором фурацилина. Для этого, нужно пропитать им ватные диски, и наложить на глаза. Чрез 15-20 минут чешуйки станут податливыми и снимутся очень легко. Процедуру очень хорошо проводить перед сном.

При появлении язвочек, их нужно обрабатывать обычной зеленкой, но важно следить, чтобы она не попала в сами глаза. Можно наносить тонкую линию зеленки у края ресниц. На весь период лечения лучше не применять никакую косметику для глаз (тушь или тени), заменить контактные линзы на очки.

Огромное значение имеет здоровый и полноценный сон, не менее 8 часов в сутки. В период обострения болезни показан и дневной отдых. Достаточно даже провести несколько минут сидя или лежа с закрытыми глазами, в состоянии полного покоя. Телевизор можно смотреть не более 2 часов подряд, на расстояние не менее 3-4 метров, чтобы глаза не смотрели все время в одну точку.

Профилактика

Когда врач расскажет, как лечить блефарит, его можно спросить и про методы профилактики. Первым делом следует соблюдать элементарные правила гигиены: не вытирать лицо чужим полотенцем, вытирать глаза платком для носа, или тереть веки грязными руками.

Если кто-то из членов семьи подхватил блефарит, он должен иметь личные средства для ухода: полотенце должно храниться отдельно от других, подушка должна предназначаться только для больного. При сознательности пациента, можно предотвратить заражение остальных членов семьи.