Вирусный кератит вызывается различными вирусами, поражается роговица глаза. Это заболевание набирает все большие обороты, с каждым годом, число больных резко увеличивается. Также он протекает более сложно, чаще поражает лиц молодого возраста, детей. Вирусный кератит занимает первое место по распространенности среди болезней поражающих роговицу. Можно отметить такую закономерность, как прием гормональных препаратов и возникновение данного недуга. Также вирусный кератит возникает как следствие проявлений герпетической инфекции, при ослаблении иммунных свойств организма, например во время эпидемии гриппа.
Симптоматика
Вирусный кератит имеет две отличительных формы:
- Первичный герпес, когда впервые произошел контакт с вирусом,
- Послепервичный герпес, когда произошла манифестация уже имеющегося возбудителя.
Первичным герпесом болеют маленькие дети, его удельный вес не более четверти. Наиболее подверженными считаются дети до двухлетнего возраста, так как их иммунитет несостоятелен. Болезнь протекает, остро, долго, очень тяжело. Кератит, как правило, проявляет себя после появления типичных элементов герпетической сыпи на губах, теле, слизистых оболочках. Больные становятся беспокойными, жалуются на болезненность глаз, невозможность смотреть на яркий свет, помутнение роговицы. Из конъюнктивы появляются выделения, обычно они носят характер серозными, но могут быть и гнойными. Сзади от роговицы появляются преципитаты. Сосуды радужки расширены, появляются все новые. Когда в процесс вовлекается ресничное тело, то появляются довольно неприятные болевые ощущения. Болезнь поражает все отделы роговицы, имеет волнообразное течение. Часто происходят обострения. Периоды мнимого благополучия очень короткие, непродолжительные.
Вторая форма встречается у малышей после трех лет, либо же у взрослых на фоне снижения иммунитета. Этот вид кератита протекает подостро. Инфильтраты никогда не васкуляризуются. Отделения из конъюнтивы серозные в незначительных количествах. Это тип протекает практически безобидно, на протяжении короткого времени. Иногда может рецидивировать, особенно осенью, зимой.
Причины
Как мы уже говорили первым в списке возбудителей, стоит вирус герпеса. Этот вирус проникает в организм человека с самого детства, и никогда больше его не покидает. Проникать он может различными путями, будь то капельным или контактным. О том, что человек инфицирован, можно узнать лишь по анализам, определяющим высокий титр противогерпетических антител. Многие дети уже при рождении имеют довольно высокие цифры, которые передаются им с кровью матери. При кормлении это титр также поддерживается, постепенно снижаясь. К одному году дети не имеют антител, этот период является самым опасным, в плане заражения. 50% малышей свою первую встречу с вирусом проходят в возрасте до трех лет. Взрослое же население, а точнее 80% являются носителями этого вируса, заражая других, при этом они не имеют явной клинической картины. Вирус герпеса является опасным лишь при определенных условиях, благоприятных для его размножения.
Что же приводит к реактивации вируса простого герпеса?
- Хронические инфекции,
- Переохлаждение,
- Стрессовые ситуации,
- Перегревания,
- Прием медикаментозных препаратов,
- Заболевания эндокринных органов.
Находясь в конъюнктивальном мешке, при травматизации глаза он проникает в роговицу. Иногда болезнь проявляется системно.
Диагностика
Диагностические критерии основываются на типичной клинической картине, жалобах. Проведении осмотра глаз окулистом.
Производится биомикроскопия глаза, которая, позволяет определить повреждение роговицы.
Чтобы узнать, какой возбудитель вызвал заболевание, обязательно производится мазок с конъюнктивы для проведения полимеразной цепной реакции. Наряду с этим определяется титр специфических антител, к тому либо иному возбудителю.
Лечебные мероприятия
Лечение кератита должно быть комплексным. Нужно подавить вирусы вызвавшие заболевание, повысить иммунитет, а также способность роговицы к регенерации.
На первом месте стоит назначении противовирусных препаратов по схеме. Нужно закладывать мази за конъюнктиву. Тяжелое течение вирусного кератита нужно лечить большими дозировками ацикловира, который принимается либо перорально, либо в виде инъекций. Чтобы усилить иммунный ответ, назначаются глобулины, интерфероны.
Чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции необходимо применять антибактериальные средства, как местно, так и внутрь.
Также проводится симптоматическая терапия, которая включает обезболивающие, антигистаминные препараты. Витаминные препараты различных групп. Средства, суживающие зрачок.
Гормональные препараты необходимо назначать только по строгим показаниям, от них лучше воздержаться. При необходимости прибегают к лазерной коррекции. Если с помощью медикаментов добиться успеха тяжело, то прибегают к удалению пораженных слоев, а иногда даже пластике.
Всех больных с вирусными кератитами обязательно изолируют, так как они являются источником заражения для здоровых лиц. А также необходимо наблюдать за контактными лицами, при необходимости госпитализировать их или же изолировать в домашних условиях.
Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия направлены на предупреждение инфицированию. Нужно беречь свою роговицу от травм, чтобы не было возможности инфекции внедриться в нее.
Запущенное течение болезни приводит к помутнению роговицы, стойкому снижению остроты зрения, инвалидности. Поэтому не стоит заниматься самолечением. При малейших опасениях, лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который проведет осмотр, назначит необходимые обследования и адекватную терапию. Тогда вы точно будете здоровыми, а ваше зрение будет радовать вас всеми красками нашего мира.
